https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/2806 2026-06-23T20:25:19Z 2026-06-23T20:25:19Z de la Cruz González, Ekeeme https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10019 2026-06-22T16:23:19Z 2026-06-11T00:00:00Z

Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí de la Cruz González, Ekeeme La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una complicación que se presenta en pacientes sometidos a esta al menos durante 48 horas, su mortalidad y morbilidad es alta según el agente causal. Un mapa microbiológico representa los gérmenes aislados habitualmente en cada unidad hospitalaria, así como su patrón de sensibilidad y resistencia farmacológica en un periodo determinado de tiempo, en nuestra unidad hospitalaria no se contó con dicho documento por lo que fue imperativo definir el contexto epidemiológico local para guiar la terapéutica empírica inicial, a través de este estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo con datos obtenidos del departamento de epidemiologia hospitalaria del Hospital General de Zona Número 50, durante el periodo comprendido entre Enero del 2021 a Diciembre del 2023. Las variables analizadas fueron servicio al ingreso, sexo, edad, agente bacteriano aislado, resistencia y sensibilidad antimicrobiana, tratamiento empírico inicial y tratamiento guiado por antibiograma, utilizando estadística descriptiva media y desviación estándar y porcentajes para la interpretación de los datos. Se incluyeron 136 pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica, la edad media fue 49.97 años, predominando el sexo masculino (64%). La mayoría de medicina interna (64.7%) y terapia intensiva (25%). En el 82.4% se aisló un solo patógeno. Los microorganismos más frecuentes fueron Stenotrophomonas maltophilia (19.1%), Pseudomonas aeruginosa no multidrogorresistente (10.3%) y Klebsiella pneumoniae BLEE negativo (10.3%). Predominaron patógenos Gram negativos (86%). En Gram positivos se reportó 100% de sensibilidad a múltiples antibióticos como vancomicina y linezolid, con baja resistencia a meticilina (21.4%). En Gram negativos se encontró alta resistencia a piperacilina-tazobactam (60.7%), con resistencias variables a otros antibióticos como ciprofloxacino (56%) y ceftriaxona (55.5%). En nuestra unidad la neumonía asociada a ventilación mecánica está causada principalmente por bacterias Gram negativas, con alta prevalencia de Stenotrophomonas maltophilia, los patrones de resistencia se deben considerar para la prescripción de antibioticoterapia empírica inicial y se recomienda monitoreo periódico para adaptar la prescripción farmacológica a la susceptibilidad identificada en tiempo real.

2026-06-11T00:00:00Z Aguiñaga Pérez, Eduardo Antonio https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10013 2026-06-19T13:21:58Z 2026-05-01T00:00:00Z

Factores de riesgo asociados a infección de catéter Mahurkar en pacientes con ERC V, que acuden al servicio de urgencias HGZ 50, IMSS, San Luis Potosí. Aguiñaga Pérez, Eduardo Antonio La infección asociada a catéter venoso central tipo Mahurkar representa una de las principales complicaciones en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadio V que requieren hemodiálisis urgente. En el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 50 del IMSS en San Luis Potosí, estos eventos constituyen una causa frecuente de hospitalización, sepsis y aumento en la estancia intrahospitalaria, impactando directamente en la morbimortalidad y en los costos institucionales. Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo clínicos, metabólicos y relacionados con la atención hospitalaria asociados a infección del catéter Mahurkar en pacientes con ERC estadio V atendidos en el Servicio de Urgencias del HGZ No. 50, IMSS, San Luis Potosí. Como objetivo secundario, determinar los microorganismos más frecuentemente aislados en los cultivos y su perfil de sensibilidad antimicrobiana. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, realizado mediante revisión retrospectiva de expedientes clínicos y registros microbiológicos del hospital. Se incluyeron pacientes con ERC estadio V portadores de catéter Mahurkar atendidos en el Servicio de Urgencias durante el periodo de estudio. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades (diabetes mellitus e hipertensión arterial), dislipidemia (colesterol y triglicéridos), tabaquismo, polifarmacia, estancia intrahospitalaria prolongada, así como resultados microbiológicos y sensibilidad antimicrobiana. 12 Resultados: Se identificaron como principales factores de riesgo asociados a infección del catéter Mahurkar la diabetes mellitus, la edad avanzada y la estancia intrahospitalaria prolongada, seguidos de dislipidemia y tabaquismo como variables contribuyentes. En el análisis microbiológico, los principales microorganismos aislados fueron Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos y Klebsiella pneumoniae. El perfil de sensibilidad antimicrobiana mostró mayor susceptibilidad a vancomicina en cocos Gram positivos, mientras que en bacilos Gram negativos se observó sensibilidad variable a cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos. Conclusiones: La infección asociada a catéter Mahurkar en pacientes con ERC estadio V en el contexto de urgencias es un problema multifactorial, estrechamente relacionado con comorbilidades metabólicas y condiciones hospitalarias. El predominio de cocos Gram positivos como agentes etiológicos refuerza la necesidad de protocolos de vigilancia epidemiológica, optimización del manejo del acceso vascular y selección adecuada de terapia antimicrobiana empírica en el Servicio de Urgencias. La identificación de estos factores permite establecer estrategias preventivas dirigidas a reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de atención en esta población.

2026-05-01T00:00:00Z Mendoza Guerrero, Pablo https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10012 2026-06-19T13:13:16Z 2026-06-01T00:00:00Z

Factores psicosociales asociados a intento suicida en pacientes adultos que ingresan al servicio de urgencias del Hospital General de Zona no.50 en San Luis Potosí. Mendoza Guerrero, Pablo Introducción: El intento suicida representa un importante problema de salud pública a nivel mundial debido a su creciente frecuencia y su estrecha relación con factores psicosociales, psiquiátricos y socioeconómicos. En México, la prevalencia de intento suicida ha mostrado un incremento significativo en los últimos años, particularmente en adultos jóvenes y mujeres. La identificación de factores asociados en pacientes atendidos en servicios de urgencias es fundamental para fortalecer las estrategias de prevención y atención integral. Objetivo:Identificar los factores psicosociales asociados a intento suicida en pacientes adultos que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 50 en San Luis Potosí durante el período 2020–2024. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico en pacientes adultos con diagnóstico de intento suicida atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 50 en San Luis Potosí. Se incluyeron 185 expedientes clínicos con registro completo de la escala SAD PERSONS. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes psiquiátricos, consumo de sustancias y eventos estresantes recientes. Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencias y porcentajes, mientras que la edad se expresó mediante mediana y rango intercuartilar debido a distribución no normal. Resultados: Durante el período 2020–2024 se observó un incremento progresivo de los casos. La mediana de edad fue de 29 años (RIC: 23–38) y predominó el sexo femenino (68.1%). Los principales factores psicosociales identificados fueron conflictos familiares (67.6%), ansiedad (61.1%) y problemas económicos (60.0%). De acuerdo con la escala SAD PERSONS, el 41.1% presentó riesgo suicida alto y el 36.2% riesgo medio. Conclusiones: Los pacientes con intento suicida presentaron una elevada frecuencia de factores psicosociales y psiquiátricos, particularmente ansiedad, conflictos familiares y problemas económicos. La mayoría correspondió a mujeres adultas jóvenes con riesgo suicida moderado o alto. Asimismo, se observó un incremento progresivo de casos durante el período estudiado. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer las estrategias de detección temprana, evaluación integral y atención multidisciplinaria en los servicios de urgencias para disminuir el riesgo de recurrencia y mejorar la atención en salud mental.

2026-06-01T00:00:00Z Rangel Ayon, Rodolfo Enrique https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9996 2026-06-03T15:51:56Z 2026-05-29T00:00:00Z

Revisión sistemática sobre la eficacia de la toxina botulínica tipo A en la espasticidad del miembro superior en pacientes pediátricos con daño neurológico Rangel Ayon, Rodolfo Enrique La espasticidad del miembro superior en población pediátrica, predominantemente asociada a parálisis cerebral, condiciona limitación funcional por alteración del tono, restricción del rango articular y dificultad para realizar actividades de la vida diaria. La toxina botulínica tipo A (BoNT-A) se utiliza como tratamiento focal para disminuir la espasticidad y facilitar la rehabilitación; sin embargo, la magnitud de su impacto funcional y los factores que modulan la respuesta clínica continúan siendo variables entre estudios. Objetivo general: Evaluar la eficacia de la toxina botulínica tipo A, comparada con placebo o tratamiento convencional, para reducir la espasticidad y mejorar la funcionalidad del miembro superior en pacientes pediátricos con daño neurológico, mediante síntesis y análisis sistemáticos de ensayos clínicos aleatorizados. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática para artículos originales de acuerdo con la pregunta PICO con las palabras clave ¨toxina botulínica tipo A¨, ¨espasticidad del miembro superior¨, ¨daño neurológico¨, ¨eficacia clínica¨. Se buscaron sinónimos en cada una con su respectivo DeCS y MeSH. Se usaron estrategias de búsqueda en inglés y español básicas y avanzadas. Una vez obtenidos los artículos se utilizaron los filtros de ¨nacimiento hasta 18 años¨, ¨humanos¨, ¨últimos 15 años¨. Se sometieron a índices de calidad GRADE y OPMER y se describieron los artículos originales resultados en la búsqueda. Resultados: Se incluyeron 8 ensayos clínicos aleatorizados en niños de 2 a 18 años, con predominio de parálisis cerebral espástica. La certeza de la evidencia por GRADE fue alta en 4 estudios, moderada en 2 y baja en 2; el puntaje OPMER osciló entre 17 y 19 puntos. Los desenlaces evaluaron tono muscular y espasticidad (MAS/Ashworth, MTS/Tardieu) y función y metas (QUEST, Melbourne, COPM, GAS, PEDI). En conjunto, BoNT-A redujo de forma consistente el tono muscular y espasticidad a corto plazo (≈4-6 semanas), con señal de gradiente por dosis en ensayos contemporáneos. La mejoría funcional fue más heterogénea, más evidente en medidas centradas en metas (GAS/COPM) y cuando se integró rehabilitación estructurada; en deformidad en flexión de muñeca, el yeso seriado añadió beneficio en PROM y espasticidad. El perfil de seguridad fue favorable, con eventos adversos principalmente leves y transitorios. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es efectiva para disminuir la espasticidad focal del miembro superior en población pediátrica con daño neurológico, especialmente en parálisis cerebral, con mayor efecto en el corto plazo. No obstante, la ganancia funcional es variable y depende de la selección de metas, patrón muscular tratado y la intensidad de la rehabilitación concomitante; por ello, BoNT-A debe emplearse como intervención adyuvante, focal y guiada por objetivos dentro de un plan multidisciplinario.

2026-05-29T00:00:00Z