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Relación entre la inclinación tibial mayor a 10 grados y la inestabilidad de rodilla en pacientes postoperados por lesion de ligamento cruzado anterior, evaluada por la escala “Tegner-Lysholm Knee Score” en el Hospital General Issste S.L.P. durante el periodo Agosto a Diciembre del 2025

2026-10-14T19:45:26Z

Relación entre la inclinación tibial mayor a 10 grados y la inestabilidad de rodilla en pacientes postoperados por lesion de ligamento cruzado anterior, evaluada por la escala “Tegner-Lysholm Knee Score” en el Hospital General Issste S.L.P. durante el periodo Agosto a Diciembre del 2025 Arenas Meléndez, Luis Daniel La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las causas más frecuentes de inestabilidad de la rodilla, especialmente en adultos jóvenes activos. A pesar de los avances en técnicas quirúrgicas y protocolos de rehabilitación, un porcentaje bastante significativo, sigue presentando inestabilidad articular después de la reconstrucción del LCA. Las investigaciones internacionales sugieren que la inclinación tibial posterior podría ser un factor anatómico de riesgo asociado a la inestabilidad de la rodilla, al aumentar las fuerzas de cizallamiento sobre el injerto del LCA. Objetivo: Determinar la asociación entre un PTS mayor a 10° y el resultado funcional de la rodilla en pacientes postoperados de reconstrucción del LCA, evaluado mediante la escala Tegner-Lysholm Knee Score. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, comparativo y analítico. Se incluyeron 22 pacientes postoperados de reconstrucción del LCA. El PTS fue determinado mediante radiografías laterales y se utilizó el promedio de las mediciones realizadas por dos observadores. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos: PTS ≤10° y PTS >10°. El resultado funcional se evaluó mediante la escala Tegner-Lysholm. Resultados: La edad media fue de 36.4 ± 10.7 años. Once pacientes (50%) presentaron PTS >10° y 11 (50%) PTS ≤10°. La puntuación media de Tegner-Lysholm fue de 75.3 ± 18.2 puntos en el grupo >10° y de 69.5 ± 22.0 puntos en el grupo ≤10°. No se identificó diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (p=0.514). La correlación entre PTS y puntuación funcional tampoco fue significativa (r=0.195; p=0.384). Conclusiones: En esta muestra no se encontró asociación estadísticamente significativa entre un PTS mayor a 10° y un peor resultado funcional posterior a la reconstrucción del LCA. Se requieren estudios con mayor tamaño de muestra para determinar la relevancia clínica de esta variable anatómica.

Distribución de la clasificación TI-RADS en adultos con nódulo tiroideo en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” (2021–2025)

2026-09-23T16:34:31Z

Distribución de la clasificación TI-RADS en adultos con nódulo tiroideo en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” (2021–2025) Albarrán Orozco, Erick Antonio Introducción. Los nódulos tiroideos son hallazgos frecuentes en la población adulta. La ultrasonografía es la modalidad de elección para la evaluación inicial de nódulos tiroideos, permitiendo no solo la detección sino también la caracterización ultrasonográficas. El sistema de clasificación TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) ha surgido como herramienta estandarizada para estratificar el riesgo de malignidad en nódulos tiroideos y guiar recomendaciones de seguimiento y biopsias. Objetivo general. Caracterizar la distribución de nódulos tiroideos según la clasificación TIRADS en adultos estudiados mediante ultrasonografía en el Hospital Regional de Alta Especialidad 'Dr. Ignacio Morones Prieto' durante el periodo 2021–2025. Diseño del estudio. Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo de expedientes de pacientes adultos con nódulos tiroideos evaluados mediante ultrasonografía en el Hospital Regional de Alta Especialidad 'Dr. Ignacio Morones Prieto' durante el periodo enero 2021 a diciembre 2025. Se registrarón características ultrasonográficas del nódulo tiroideo de acuerdo a la clasificación TIRADS (categorías 1-5). El tamaño de muestra se estimó en 69 expedientes. Resultados. Se analizaron 69 pacientes adultos con diagnóstico de nódulo tiroideo evaluados mediante ultrasonografía en el Hospital Regional de Alta Especialidad "Dr. Ignacio Morones Prieto" durante el periodo 2021–2025. La edad promedio fue 54.0 ± 15.2 años, con predominio del grupo de 40 a 59 años (46.4%). El 92.8% correspondió al sexo femenino. El tamaño promedio de los nódulos fue 35.0 ± 17.0 mm (mediana 38 mm; RIC 27–47 mm). La categoría TI-RADS más frecuente fue TI-RADS 4 (40.6%), seguida de TI-RADS 1 (17.4%), TI-RADS 3 (15.9%), TI-RADS 5 (14.5%) y TI-RADS 2 (11.6%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tamaño nodular (p = 0.408) ni en la distribución de categorías TI-RADS (p = 0.470) según sexo, lo que sugiere que el riesgo ultrasonográfico fue independiente del sexo en esta cohorte. Conclusiones. La distribución de nódulos tiroideos en esta cohorte mostró un predominio de categorías TI-RADS de sospecha intermedia a elevada, con mayor frecuencia en el sexo femenino. El sexo no se asoció significativamente con el tamaño nodular ni con el nivel de riesgo ultrasonográfico.

Evaluación del efecto neuroprotector de la infusión de dexmedetomidina en la disfunción cognitiva postoperatoria en pacientes sometidos a anestesia general balanceada. ECCA

2026-09-23T16:32:02Z

Evaluación del efecto neuroprotector de la infusión de dexmedetomidina en la disfunción cognitiva postoperatoria en pacientes sometidos a anestesia general balanceada. ECCA Ávila Díaz de León, Javier Alejandro El deterioro cognitivo postoperatorio (DCPO) es una alteración neurológica que puede presentarse tras procedimientos quirúrgicos realizados bajo anestesia general y se manifiesta mediante cambios en la memoria, la atención y otras funciones cognitivas superiores, lo que puede influir en la recuperación del paciente y prolongar su estancia hospitalaria. Diversos mecanismos fisiopatológicos, entre ellos la respuesta inflamatoria sistémica y la profundidad anestésica, han sido relacionados con su desarrollo. La dexmedetomidina es un agonista selectivo alfa-2 adrenérgico con propiedades sedantes y analgésicas que además ha mostrado efectos moduladores sobre la respuesta inflamatoria, lo que sugiere un posible beneficio en la preservación de la función cognitiva durante el periodo postoperatorio. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la infusión perioperatoria de dexmedetomidina sobre la presencia de deterioro cognitivo postoperatorio medido mediante la prueba Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en pacientes sometidos a anestesia general balanceada. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en el que se incluyeron dos grupos, uno con infusión de dexmedetomidina y un grupo control sin infusión de dexmedetomidina; la evaluación cognitiva mediante MoCA se realizó previo a la cirugía, a las 2 horas posteriores y a los 7 días posteriores a la cirugía. De acuerdo con lo recomendado por Brown RH, el estudio incluyo 35 sujetos en el grupo con dexmedetomidina y 31 sujetos en el grupo control con el fin de obtener una estimación preliminar del tamaño del efecto para el cálculo del tamaño muestral definitivo de un ensayo clínico subsecuente. Se realizó estadística descriptiva, evaluación de normalidad y análisis inferencial para la variable principal, comparando la incidencia de deterioro cognitivo postoperatorio entre los grupos mediante la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher según la distribución de los datos. Los resultados mostraron que la administración perioperatoria de dexmedetomidina no presentó diferencias en la incidencia de deterior cognitivo postoperatorio inmediato; sin embargo, se asoció con una reducción significativa del deterioro cognitivo a los 7 días en comparación con el grupo control. Asimismo, se observó mayor frecuencia de eventos adversos hemodinámicos en el grupo con dexmedetomidina, los cuales fueron clínicamente manejables. 5 En conclusión, la administración perioperatoria de dexmdetomidina se asoció con menor incidencia de deterior cognitivo postoperatorio a los 7 días en comparación con el grupo control, con un perfil de seguridad aceptable, lo que sugiere que podría representar una estrategia útil para optimizar la recuperación neurocognitiva en pacientes sometidos a anestesia general.

Intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45, San Luis Potosí.

2026-09-23T16:28:21Z

Intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45, San Luis Potosí. Velarde García, Mary Cruz Introducción: La bacteriuria asintomática representa una de las principales causas de uso inapropiado de antimicrobianos en el primer nivel de atención. A pesar de la existencia de guías clínicas que desaconsejan su tratamiento antibiótico en la mayoría de los casos, la prescripción innecesaria continúa siendo frecuente. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y el uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45 del IMSS en San Luis Potosí. Material y métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, comparativo y longitudinal, antes y después, sin grupo control. Participaron 44 médicos familiares de base adscritos a la unidad, evaluándose el cambio en el nivel de conocimientos mediante una prueba pareada. Adicionalmente, se analizaron urocultivos realizados antes y después de la intervención para comparar las proporciones de uso inapropiado de antibióticos y posibles factores asociados. Resultados: Se analizaron 135 urocultivos preintervención y 138 posintervención, de los cuales el 79.9% y 80.1% correspondieron a bacteriuria asintomática, respectivamente. No se observaron diferencias significativas en las características demográficas, clínicas ni microbiológicas entre ambos periodos. El uso inapropiado de antibióticos se mantuvo elevado antes y después de la intervención (71.0% vs. 69.4%; p>0.05). En contraste, el puntaje de conocimientos de los médicos mostró un incremento significativo posterior a la intervención (p<0.001). No se identificaron asociaciones significativas entre características de los pacientes y el uso inapropiado de antimicrobianos tras la intervención. Conclusión: La intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimientos de los médicos familiares sobre el manejo de la bacteriuria asintomática; sin embargo, este aumento no se tradujo en una reducción significativa del uso inapropiado de antimicrobianos en la práctica clínica, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias integrales de optimización del uso de antimicrobianos que vayan más allá de la educación aislada en el primer nivel de atención.