Tesis de la Facultad de Estomatología

Evaluación integral de los cambios morfológicos en dientes tras aplicación de diversos métodos de reducción interproximal en ortodoncia: Estudio piloto

2026-05-05T16:29:25Z

Evaluación integral de los cambios morfológicos en dientes tras aplicación de diversos métodos de reducción interproximal en ortodoncia: Estudio piloto Quiroz Lizarraga, Fernanda La reducción interproximal del esmalte (IPR) es una alternativa frecuente a la expansión o extracción en apiñamientos leves a moderados. Aunque su objetivo es ganar espacio mediante la disminución controlada del ancho mesiodistal, implica remoción irreversible de esmalte y puede modificar la microtopografía y la geometría coronaria; por ello, su evaluación debe integrar indicadores de superficie (rugosidad/integridad) y de morfología (dimensiones, angulación) Objetivo: Evaluar el efecto de diferentes métodos de reducción interproximal sobre la rugosidad del esmalte, la morfología dental y la angulación dentaria asociados al tratamiento ortodóntico. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal prospectivo, in vitro. Se analizaron 48 órganos dentales, a los cuales se les realizó IPR mediante tres técnicas distintas: fresa, tira abrasiva y disco, posteriormente se evaluó la rugosidad (Ra) en caras mesial y distal mediante rugosimetría con palpador colocado en sentido vertical para lecturas pre y posintervención. Los cambios en la morfología dental se evaluaron empleando un vernier digital calibrado y cálculo del índice de Le Huche (ancho mesiodistal de corona clínica/margen cervical). La angulación mesiodistal se midió con comparador óptico LM-CO-01. Los cambios morfológicos cualitativos se evaluaron mediante microscopía óptica, empleando un microscopio estereoscópico (25x superficies proximales y 16x cara incisal/oclusal), adicionalmente, se registró la escala de Nucci mediante la valoración de dos observadores (inter e intraobservador). Resultados: La rugosidad (Ra) incrementó tras IPR en los tres grupos analizados (fresa, tira abrasiva y disco) sin diferencias significativas entre las técnicas empleadas. La angulación mesiodistal disminuyó en los tres grupos: fresa 30.46° → 22.98°; tira abrasiva 14.02° → 10.09°; disco 16.40° → 11.64°, con cambios intragrupo significativos (p ≤ 0.0105), mostrando diferencias posintervención entre técnicas (p < 0.0001). El índice de Le Huche disminuyó de forma constante en todos los grupos (p < 0.01), sin diferencias globales relevantes entre técnicas, indicando un cambio mesiodistal cuantificable dentro de un protocolo de IPR controlado. En la evaluación bucolingual cualitativa, la fresa concentró mayor proporción de cambios severos, mientras que la tira abrasiva mostró cambios leves y el disco un patrón intermedio. Conclusión: En este modelo in vitro, las tres técnicas de IPR producen cambios morfológicos medibles en esmalte y corona clínica. La fresa mostró el perfil más agresivo sobre la microtopografía y la geometría (mayor magnitud de cambio angular y mayor proporción de alteraciones bucolinguales severas), mientras que la tira abrasiva se comportó como la opción más conservadora en términos geométricos. Estos hallazgos respaldan que la IPR debe ejecutarse bajo protocolos estandarizados, con verificación pre-post y con secuencias sistemáticas de acabado/pulido y medidas preventivas, para minimizar efectos no deseados sobre la superficie y contorno proximal.

Manejo estomatológico en paciente pediátrico con síndrome de Phelan-Mcdermid: reporte de caso clínico y revisión de alcance (Scoping review)

2026-03-18T14:38:13Z

Manejo estomatológico en paciente pediátrico con síndrome de Phelan-Mcdermid: reporte de caso clínico y revisión de alcance (Scoping review) Pérez Zorrilla, Mariana Las enfermedades raras representan un reto para los sistemas de salud, suelen ser crónicas y discapacitantes. El síndrome de Phelan McDermid es considerado una condición genética rara con amplia heterogeneidad clínica asociada principalmente a alteraciones del neurodesarrollo, hipotonía muscular, discapacidad intelectual y rasgos del espectro autista generando retos en el abordaje. Su manejo integral requiere un enfoque multidisciplinario; sin embargo, existe una escasez notable de literatura sobre su atención odontológica. Objetivo: Realizar una búsqueda y compilación de evidencia científica sobre el manejo estomatológico en el paciente pediátrico con síndrome de Phelan-McDermid, complementada con el reporte de un caso clínico. Además de enfatizar el papel del odontopediatra en la prevención y educación de salud oral. Metodología: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) bajo el marco de Arksey y O’Malley los lineamientos de PRISMA -ScR. La búsqueda de realizó a través de las bases de datos PubMed, Scopus, Google Scholar y literatura gris incluyéndose publicaciones en un periodo de 2014-2025. Asimismo, se presentó el reporte de un caso clínico de una paciente de 8 años con diagnóstico confirmado de SPMD con seguimiento estomatológico a un año. Resultados: Se incluyeron 9 artículos que cumplieron con los criterios de selección que aportaron hallazgos y recomendaciones en el área estomatológica, datos de prevalencia de alteraciones y características orofaciales con mayor asociación y el reporte de un único caso sobre la atención dental con esta condición encontrado dentro de la literatura. Así mismo, el caso clínico mostró que un enfoque preventivo, con manejo conductual y educación precisa a los padres, beneficia significativamente la salud bucal de la paciente y por ende su estado de salud general. Conclusiones: El manejo estomatológico en pacientes con este síndrome, debe ser estrictamente individualizado, integral y de tipo multidisciplinario. Al mismo tiempo se subraya la necesidad de aumentar y fortalecer la evidencia científica existente en el área dental.

Manejo estomatológico de paciente pediátrico con enfermedad de células falciformes e hipoacusia bilateral profunda: scoping review e informe de caso

2026-03-23T20:04:23Z

Manejo estomatológico de paciente pediátrico con enfermedad de células falciformes e hipoacusia bilateral profunda: scoping review e informe de caso Mendoza Palomo, Iveth Janeth La Enfermedad de Células Falciformes (ECF) es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos asociado a múltiples complicaciones sistémicas. La hipoacusia implica una disminución parcial o total de la capacidad auditiva y puede afectar la comunicación clínica. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el manejo estomatológico integral de pacientes pediátricos con Enfermedad de Células Falciformes e hipoacusia asociada. Metodología: Se realizó una revisión Scoping mediante una búsqueda electrónica y manual de literatura publicada entre 2015 y 2025 en población de 0-18 años. Resultados: Se incluyeron 10 artículos y 2 guías de práctica clínica. La evidencia señala mayor riesgo infeccioso, dificultades en el manejo conductual y limitaciones comunicativas, destacando la necesidad de estrategias preventivas individualizadas y abordaje interdisciplinario. Conclusiones: La investigación clínica debe enfocarse en validar estrategias de comunicación, evaluar resultados a largo plazo e incorporar tecnologías para superar las barreras de acceso y ofrecer una atención pediátrica segura y de alta calidad.

Identificación de arqueas en placa dentobacteriana subgingival y su asociación con la artritis reumatoide

2026-04-13T20:03:57Z

Identificación de arqueas en placa dentobacteriana subgingival y su asociación con la artritis reumatoide Castro Salas, Ana Karen Comparar la presencia de arquea Methanobrevibacter smithii en placa dentobacteriana subgingival de sujetos sanos, con artritis reumatoide y artritis reumatoide y periodontitis por medio de PCR en punto final. Materiales y Métodos: A través de un estudio transversal analítico retrospectivo, realizado en la Maestria en Ciencias Odontológicas de la Facultad de Estomatología de la UASLP se incluyeron muestras de placa subgingival de 49 individuos (Grupo 1: artritis reumatoide; Grupo 2: artritis reumatoide y periodontitis; Grupo 3: sanos) de ambos sexos, sin enfermedades sistémicas adicionales. Se evaluó la presencia de arqueas mediante PCR en punto final. Se realizó el análisis estadístico expresando medidas de tendencia central y de dispersión. La distribución de las variables cuantitativas se llevó a cabo con la prueba de Shapiro Wilk, y se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis-Dunn. Resultados: En el grupo de pacientes con artritis reumatoide y periodontitis se encontró una mayor frecuencia, mayor profundidad de bolsa y mayor pérdida de nivel de inserción en comparación con el grupo de artritis y el grupo de sanos. (p<0.05) Se observó que M. smithii apareció con mayor frecuencia en pacientes con artritis reumatoide y periodontitis existiendo una diferencia significativa. Conclusiones Existió asociación entre la presencia de M. smithii, AR y periodontitis