https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5126 2026-04-17T16:20:31Z 2026-04-17T16:20:31Z Martínez Roque, Denisse Grace https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9849 2026-03-11T14:58:36Z 2026-02-28T00:00:00Z

Características de neuromielitis óptica en pacientes jóvenes mexicanos Martínez Roque, Denisse Grace Nerumielitis óptica es una enfermedad autoinmune y desmielinizantes que presenta importante acumulación de discapacidad. La Neuromielitis optica de inicio temprano es definido como la enfermedad con un inicio previo a los 50 años, esta población presenta características clínicas distintivas. En este trabajo presentamos una serie de pacientes que presentaron inicio de la enfermedad antes de los 30 años. Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes con diagnostico de neuromielitis óptica con inicio temprano. Metodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 10 pacientes con diagnostico de Neuromielitis optica en el hospital regional de alta especialidad “Dr Ignacio Morones Prieto”. Se incluyeron pacientes consecutivos con datos de inicio antes de los 30 años. Los datos clínicos, hallazgos por imagen y laboratorios Resultados: Se analizaron 10 pacientes con edad de inicio a los 18 años (RI 6-30). El síndrome de presentación mas frecuente fue el síndrome de área postrema (40%), seguido por neuritis óptica y mielitis (30%). La media de EDSS al seguimiento fue 6.5 , lo que indica discapacidad severa. Conclusión: Este estudio se encontró un grado de discapacidad mayor que el reportado en la literatura para pacientes con inicio temprano.

2026-02-28T00:00:00Z Acevedo Juárez, Nadia Stephani https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9780 2026-03-02T18:05:59Z 2026-01-01T00:00:00Z

Caracterízación de los patrones de Neuroconducción en Pacientes con Síndrome de Guillain-Barré atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Acevedo Juárez, Nadia Stephani Introducción: El Síndrome de Guillain Barre (SGB) es un síndrome neurológico caracterizado por una parálisis flácida aguda, que puede condicionar importante incapacidad en el paciente e incluso la muerte. Los estudios neurofisiológicos permiten corroborar el diagnóstico. Además, permite una mejor caracterización de la enfermedad y, tentativamente proporcionar un pronóstico temprano a nuestros pacientes. Objetivo y métodos: el objetivo de este estudio fue caracterizar los subtipos neurofisiológicos obtenidos mediante velocidades de conducción nerviosa (VCN) en pacientes que fueron diagnosticados con SGB en el HRAE IMP. Estudio retrospectivo y descriptivo que incluyó todos los expedientes de los pacientes con este diagnóstico y que cumplieron con los criterios de inclusión en el periodo de enero de 2015 a marzo de 2025. Resultados: se incluyeron 79 expedientes. Predomino el sexo femenino (53.2%) y la mediana de edad al diagnóstico fue de 23 años. Las VCN se realizaron en 43 pacientes y se identificó fenotipo axonal en el 91% de nuestra población. Se documentó antecedente infeccioso en el 67.1% de los pacientes, con ligero predominio por infección de vías áreas superiores con 34.3% vs 32.9% de las infecciones gastrointestinales. El 34.5% requirió VMI, y se otorgo tratamiento especifico en el 88.7% de los casos. El 64.4% de nuestra cohorte presentó algún grado de dependencia para la deambulación entre los 6-12 meses, y la mortalidad fue del 3.2%. En un subanálisis de la población pediátrica se identificó también predominio del fenotipo axonal (92%). El desenlace funcional fue mejor que en el grupo general, el requerimiento de VMI fue menor (13%), y no se registro ninguna muerte. Conclusiones: En esta cohoerte de un hospital de tercer nivel en México identificamos un claro predominio del fenotipo electrofisiológico axonal del SGB, tanto en población adulta como pediátrica. Este fenómeno pudiera guardar cierta relación con el alto porcentaje de antecedente infeccioso identificado, sugiriendo la influencia de factores 2 epidemiológicos y poblacionales específicos. La mortalidad se mantuvo dentro de lo reportado por la literatura, posiblemente aunado a un buen manejo y el acceso oportuno a tratamiento. No obstante, la proporción de discapacidad residual señala la necesidad de fortalecer los programas de rehabilitación.

2026-01-01T00:00:00Z Chujfi Zamora, Manir https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9650 2025-12-16T14:13:46Z 2025-10-01T00:00:00Z

Prevalencia de Enfermedad de Pompe de inicio tardío en pacientes con distrofia muscular mediante diagnóstico molecular en el Hospital Central de San Luis Potosí Chujfi Zamora, Manir La enfermedad de Pompe de inicio tardío (EPiT) es un trastorno autosómico recesivo causado por deficiencia de alfa-glucosidasa ácida (GAA), caracterizado por debilidad muscular progresiva, hiperCKemia y compromiso respiratorio variable. Su diagnóstico suele retrasarse debido a la superposición clínica con otras distrofias musculares. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de EPIT en pacientes con diagnóstico clínico de distrofia muscular en una institución mexicana de tercer nivel, mediante tamizaje enzimático y confirmación genética. Sujetos y Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 49 pacientes adultos con diagnóstico clínico de distrofia muscular del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. A todos los participantes se les realizó determinación de actividad enzimática de GAA mediante prueba de gota de sangre seca (DBS). Con base en criterios clínicos y resultados enzimáticos, se seleccionaron 10 pacientes para análisis molecular por secuenciación de nueva generación (NGS) dirigida a genes asociados a miopatías, incluyendo GAA. Resultados: Del total de 49 pacientes evaluados, 49 cumplieron criterios clínicos y de laboratorio compatibles con enfermedad de Pompe y fueron incluidos en el análisis final. Tres pacientes (6%) fueron diagnosticados con EPIT, con mutaciones patogénicas bialélicas en GAA confirmadas por NGS. Todos presentaban debilidad muscular de predominio proximal, CK > 1000 U/L, función respiratoria preservada y un retraso diagnóstico promedio de 11.5 años. La prevalencia estimada de EPIT fue de 6% (IC95%: 1.3–16.5%). Los diagnósticos diferenciales más comunes fueron otras distrofias musculares (82%) y miopatías no especificadas (14%). Solo 4% de los pacientes tenía antecedente familiar. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la EPiT está subdiagnosticada en la población mexicana con distrofia muscular. El cribado enzimático seguido de confirmación genética mediante NGS es una estrategia factible y útil en entornos de recursos limitados. La implementación de algoritmos de tamizaje dirigidos en poblaciones con fenotipo compatible podría mejorar el diagnóstico oportuno y acceso al tratamiento especializado.

2025-10-01T00:00:00Z Aguilera Barragán Pickens, Gamaliel https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9575 2025-11-07T19:55:02Z 2025-09-27T00:00:00Z

Eficacia de los corticoides para el tratamiento de la cefalea por abstinencia en pacientes con cefalea por abuso de medicamentos Aguilera Barragán Pickens, Gamaliel La cefalea por abuso de medicamentos, también conocida como medication-overuse headache (MOH), es una cefalea secundaria que afecta a pacientes con antecedentes de cefalea primaria y uso excesivo de analgésicos, como triptanos, AINEs, opiáceos y combinaciones analgésicas. Se presenta al menos 15 días al mes durante tres meses o más. Su fisiopatología incluye disfunción de neurotransmisores, alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, inflamación y estrés oxidativo. Esta condición genera dolor persistente y deterioro en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar sistemáticamente la evidencia sobre la eficacia y seguridad de los corticoides en el tratamiento de la MOH en pacientes con abuso de analgésicos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA. Se incluyeron estudios en humanos que evaluaran esteroides como intervención. Se consideraron ensayos clínicos, estudios observacionales y editoriales relevantes. Se excluyeron reportes de caso y estudios con desenlaces no relacionados. Las búsquedas se realizaron en PubMed, Ovid y Web of Science. La selección de estudios se gestionó con Rayyan y ASReview. Se evaluó calidad metodológica (OPMER), evidencia (GRADE) y riesgo de sesgo (RoB2 o ROBINS). Resultados: Se incluyeron 15 estudios. La mayoría presentó evidencia de calidad moderada o baja, con alto riesgo de sesgo. Seis estudios reportaron beneficios del uso de esteroides en la reducción de días con cefalea y consumo de medicación de rescate. Sin embargo, otros cinco estudios no encontraron superioridad frente a placebo o comparadores como diazepam. Discusión: Los resultados fueron heterogéneos. Algunos estudios mostraron mejoría clínica con esteroides, pero con baja calidad de evidencia. La falta de estandarización en protocolos, tipos de cefalea y tamaño muestral puede explicar las diferencias. Conclusiones: Los esteroides podrían ser útiles como terapia puente, pero la evidencia actual no permite recomendaciones sólidas. Se necesitan estudios con mejor diseño metodológico y poblaciones más homogéneas.

2025-09-27T00:00:00Z