https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/2806 2026-06-09T21:59:47Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9996 Revisión sistemática sobre la eficacia de la toxina botulínica tipo A en la espasticidad del miembro superior en pacientes pediátricos con daño neurológico Rangel Ayon, Rodolfo Enrique La espasticidad del miembro superior en población pediátrica, predominantemente asociada a parálisis cerebral, condiciona limitación funcional por alteración del tono, restricción del rango articular y dificultad para realizar actividades de la vida diaria. La toxina botulínica tipo A (BoNT-A) se utiliza como tratamiento focal para disminuir la espasticidad y facilitar la rehabilitación; sin embargo, la magnitud de su impacto funcional y los factores que modulan la respuesta clínica continúan siendo variables entre estudios. Objetivo general: Evaluar la eficacia de la toxina botulínica tipo A, comparada con placebo o tratamiento convencional, para reducir la espasticidad y mejorar la funcionalidad del miembro superior en pacientes pediátricos con daño neurológico, mediante síntesis y análisis sistemáticos de ensayos clínicos aleatorizados. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática para artículos originales de acuerdo con la pregunta PICO con las palabras clave ¨toxina botulínica tipo A¨, ¨espasticidad del miembro superior¨, ¨daño neurológico¨, ¨eficacia clínica¨. Se buscaron sinónimos en cada una con su respectivo DeCS y MeSH. Se usaron estrategias de búsqueda en inglés y español básicas y avanzadas. Una vez obtenidos los artículos se utilizaron los filtros de ¨nacimiento hasta 18 años¨, ¨humanos¨, ¨últimos 15 años¨. Se sometieron a índices de calidad GRADE y OPMER y se describieron los artículos originales resultados en la búsqueda. Resultados: Se incluyeron 8 ensayos clínicos aleatorizados en niños de 2 a 18 años, con predominio de parálisis cerebral espástica. La certeza de la evidencia por GRADE fue alta en 4 estudios, moderada en 2 y baja en 2; el puntaje OPMER osciló entre 17 y 19 puntos. Los desenlaces evaluaron tono muscular y espasticidad (MAS/Ashworth, MTS/Tardieu) y función y metas (QUEST, Melbourne, COPM, GAS, PEDI). En conjunto, BoNT-A redujo de forma consistente el tono muscular y espasticidad a corto plazo (≈4-6 semanas), con señal de gradiente por dosis en ensayos contemporáneos. La mejoría funcional fue más heterogénea, más evidente en medidas centradas en metas (GAS/COPM) y cuando se integró rehabilitación estructurada; en deformidad en flexión de muñeca, el yeso seriado añadió beneficio en PROM y espasticidad. El perfil de seguridad fue favorable, con eventos adversos principalmente leves y transitorios. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es efectiva para disminuir la espasticidad focal del miembro superior en población pediátrica con daño neurológico, especialmente en parálisis cerebral, con mayor efecto en el corto plazo. No obstante, la ganancia funcional es variable y depende de la selección de metas, patrón muscular tratado y la intensidad de la rehabilitación concomitante; por ello, BoNT-A debe emplearse como intervención adyuvante, focal y guiada por objetivos dentro de un plan multidisciplinario. 2026-05-29T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9987 Caracterización del biomarcador neurológico proteína básica de mielina mediante espectroscopía Raman para futuras aplicaciones en diagnóstico y pronóstico de enfermedades neurológicas Ugarte Anchondo, Sergio La espectroscopía Raman es una técnica óptica que permite identificar moléculas a partir de su huella vibracional característica, ofreciendo información sobre la estructura y composición de las proteínas sin necesidad de marcadores o procedimientos destructivos. En el ámbito biomédico, ha demostrado utilidad para analizar proteínas como la proteína básica de mielina, detectando cambios estructurales asociados a procesos de daño neuronal o desmielinización. El uso de la espectroscopía Raman para medir proteína básica de mielina en líquido cefalorraquídeo representa una herramienta innovadora para el diagnóstico temprano de lesiones cerebrales y desmielinización, ofreciendo una alternativa complementaria a estudios con radiación como la tomografía, y contribuyendo al desarrollo de métodos diagnósticos más seguros y rápidos en neurología pediátrica. Objetivo: Identificar y caracterizar espectroscópicamente la proteína básica de mielina en una muestra de líquido cefalorraquídeo normal mediante espectroscopía Raman. Estudio experimental descriptivo in vitro. Universo: Se recabará una muestra única de líquido cefalorraquídeo en un paciente con físico-citoquímico normal y cultivo negativo, al cual se le solicite la muestra como parte de un proceso diagnóstico o terapéutico. Se utilizará el remanente de la muestra posterior a su análisis. No se realizarán procedimientos invasivos adicionales al paciente. Conclusión: Se determinó el espectro de la proteína básica de mielina mediante espectroscopía Raman y SERS en concentraciones clínicamente relevantes. El uso de razones espectrales y análisis diferencial es clave para discriminar el efecto de proteína básica de mielina frente al fondo del líquido cefalorraquídeo. Los resultados no permiten afirmar identificación específica de MBP, pero sí demuestran sensibilidad del método a su incorporación. 2026-02-28T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9986 Prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados de muestras clínicas de orina en la Unidad de Medicina Familiar no. 45 de San Luis Potosí. Ramirez Mayorga, Ixchel Paulina Introducción. La resistencia antimicrobiana (RAM) representa un desafío de Salud Pública de gran relevancia a nivel mundial, impulsado fundamentalmente por el uso excesivo y poco adecuado de antibióticos. La infección del tracto urinario representa una de las causas más comunes de consulta en el nivel de atención primaria y por lo general, se trata con antibióticos de forma empírica. Es prioritario investigar RAM ya que las soluciones dependerán del contexto de cada población. En 2008, un estudio transversal, descriptivo, realizado en UMF 45, San Luis Potosí, se observó Escherichia coli como el agente etiológico más aislado con resistencia a ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol y ciprofloxacina. Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados de muestras clínicas de orina en la Unidad de Medicina Familiar No. 45. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, se obtuvieron de la base de datos de laboratorio resultados de urocultivo con antibiograma del 01 agosto 2023 hasta 31 de agosto del 2025 en UMF 45. Resultados: Se identificaron 1763 gérmenes, el 93.48% pertenecieron a bacterias Gram negativas, y 6.52% a bacterias Gram positivas. Escherichia coli fue la especie más frecuentemente aislada, seguida de Klebsiella spp. El antibiótico con mayor resistencia fue ampicilina con 70% a 91% respectivamente Conclusiones: La prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados en muestras clínicas de orina en la UMF No. 45 fue del 5% para nitrofurantoina y hasta del 91% para ampicilina. 2026-02-01T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9985 Índice de depresión y riesgo suicida en médicos residentes de la UMF no. 45, San Luis Potosí. Moran Mendoza, Daniel Introducción: La depresión y el riesgo suicida son un problema que a nivel mundial está causando alteración en la salud de las personas cada vez mas importante. La OMS estima que el 5% de los habitantes a nivel mundial padecen un tipo de trastorno de depresión que a su vez puede condicionar el inicio de ideación suicida o intentos de suicidio. Objetivo: Determinar el índice de depresión y el riesgo suicida en médicos residentes de las especialidades de Medicina Familiar y Salud en el Trabajo adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 45 del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí. Material y métodos: Se implemento un estudio prospectivo, transversal y observacional utilizando la escala de ideación suicida de Beck y el cuestionario de depresión de Beck aplicados a los médicos residentes de las especialidades de Medicina Familiar y Medicina del Trabajo y Ambiental que se encontraban adscritos a la UMF No. 45 durante el ciclo académico 2025-2026, siendo un total de 45 alumnos los cuales se obtuvieron por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados: Se encontró una incidencia de índice de depresión mínimo del 84.4%, leve 2.2%, moderado 8.9% y severo del 4.4%. En relación con el riesgo suicida el 95.6% de los participantes se encontró asintomático mientras que el 4.4% presento un riesgo severo. Conclusión: Se encontró una mayor prevalencia en el sexo femenino, así como en la especialidad de Medicina Familiar. El riesgo suicida se identificó en un 95.6% asintomático y en un 4.4% con riesgo severo. La prevalencia del índice de depresión se reportó con índice mínimo del 84.4%, leve 2.2%, moderado 8.9% y severo del 4.4%. Es clave realizar estrategias de prevención y el fomento del cuidado de la salud mental para mejorar la calidad de vida de los médicos residentes 2026-02-01T00:00:00Z