https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/2806 2026-05-20T16:10:50Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9946 Asociación entre el puntaje desnutrición-inflamación (MIS) y los niveles séricos del factor de diferenciación del crecimiento (GDF-15) en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis Puebla Arcos, Miguel Ángel La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), especialmente en pacientes en etapas avanzadas, como aquellos que requieren hemodiálisis. Estos pacientes tienen una tasa significativamente elevada de eventos cardiovasculares, que representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en esta población. En este contexto, el factor de diferenciación del crecimiento 15 (GDF-15), una citoquina asociada con el proceso inflamatorio y estrés celular, ha surgido como un biomarcador potencialmente útil para predecir el riesgo cardiovascular en pacientes con ERC. Se ha observado que los niveles elevados de GDF-15 están relacionados con mayor inflamación, peor estado nutricional y mayor riesgo de eventos cardiovasculares, particularmente en pacientes sometidos a hemodiálisis. Objetivos: Evaluar la asociación entre el puntaje MIS y los niveles de GDF-15 en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional con análisis transversal basal para evaluar la asociación entre MIS y GDF-15. De manera exploratoria, se incluyó un seguimiento a 4 meses en una submuestra. En la Unidad de Hemodiálisis Nefrología y Diálisis de San Luis. El universo del estudio incluyó a pacientes mayores de 18 años con enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo mediante hemodiálisis. Se estimó la participación de 35 pacientes, para analizar la correlación entre el puntaje MIS y los niveles de GDF-15. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes, con una prevalencia de desnutrición del 29.6% (MIS > 5). No se observaron diferencias significativas en las características demográficas y clínicas entre pacientes con y sin desnutrición. En el análisis bioquímico basal, se identificaron diferencias significativas en la capacidad de fijación de hierro (p = 0.004) y en los niveles séricos de sodio (p = 0.0004), siendo menores en pacientes con desnutrición. Los niveles de GDF-15 no mostraron diferencias significativas entre grupos según estado nutricional (p = 0.75), ni correlación con el puntaje MIS (r = -0.21; p = 0.41). No obstante, se identificó una correlación negativa fuerte entre el hierro sérico y el puntaje MIS (r = -0.72; p = 0.001). Conclusiones: No se observó la correlación esperada entre el puntaje MIS y los niveles de GDF 15. 2026-04-30T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9945 Prevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en Hospital General de Zona No. 50, SLP Serrano Acosta, Tania Yaneli El cáncer se asocia con una mayor carga de angustia psicológica en comparación con la población sana y la presencia de síntomas depresivos impacta de manera negativa en el apego al tratamiento, el control sintomático, la estancia hospitalaria y la supervivencia. En este contexto, el apoyo social, particularmente el familiar, puede desempeñar un papel relevante en la adaptación a la enfermedad. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en el Hospital General de Zona número cincuenta de San Luis Potosí. Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal, efectuado de mayo a diciembre de dos mil veinticinco. Se incluyeron doscientos ochenta pacientes con diagnóstico de neoplasia oncológica o hematológica en tratamiento con quimioterapia. La sintomatología depresiva se evaluó mediante la Escala de Depresión de Beck, mientras que el apoyo familiar se valoró a través del Cuestionario sobre la Red de Apoyo Familiar en Pacientes Oncológicos, instrumento diseñado y validado mediante rondas de expertos y análisis de confiabilidad con el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis descriptivo incluyó frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, así como medidas de tendencia central y dispersión según la distribución de las variables cuantitativas. Para determinar la asociación entre síntomas depresivos y funcionalidad familiar se utilizó la prueba de chi cuadrada. Predominaron pacientes de cincuenta y uno a cincuenta y cinco años, del sexo mujer, casados y con diagnóstico de cáncer de mama. La mayoría presentó síntomas depresivos mínimos y percepción moderada de apoyo familiar. Se encontró una asociación altamente significativa entre depresión y funcionalidad familiar. El instrumento diseñado mostró adecuada consistencia interna con un coeficiente alfa de Cronbach de cero punto novecientos trece. La prevalencia de síntomas depresivos fue de trece punto seis por ciento, lo que subraya la importancia de fortalecer la red de apoyo familiar como componente integral en la atención oncológica. 2026-02-28T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9940 Seguridad de la Hidroxicloroquina en Adultos con Enfermedades Autoinmunes: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis de toxicidad farmacológica. Gallegos López, Rafael Introducción. La hidroxicloroquina (HCQ) es un fármaco modificador de la enfermedad indicado en distintas patologías autoinmunes sistémicas, destacando su uso en el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. A pesar de su comprobada eficacia en la reducción de exacerbaciones, la preocupación por la toxicidad retiniana y cardíaca asociada a su uso crónico y acumulado exige la evaluación de su perfil de seguridad clínico y epidemiológico a corto y largo plazo. Objetivo. Evaluar la asociación entre el uso de hidroxicloroquina y la aparición de toxicidad general, ocular y cardiovascular en adultos con enfermedades autoinmunes sistémicas, comparando su seguridad clínica frente a otros fármacos inmunomoduladores o placebo. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis cualitativo de la literatura. La búsqueda de información se efectuó en las bases de datos PubMed, Cochrane, Embase, Ovid, Wiley y BVS. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados, estudios observacionales y cohortes. La evaluación de la calidad metodológica y la fuerza de la evidencia se llevó a cabo utilizando las herramientas estandarizadas OPMER y GRADE. Resultados. Se incluyeron 38 estudios en el análisis final. La evidencia demostró que la HCQ exhibe una menor incidencia de eventos adversos serios y una menor tasa de interrupción del tratamiento frente a otros fármacos sintéticos convencionales y terapias biológicas. A nivel cardiovascular, su uso crónico demostró un efecto protector, reduciendo los eventos adversos cardiovasculares mayores en un 14% en comparación con no usuarios, sin incrementar el riesgo de arritmias fatales. A nivel ocular, múltiples cohortes confirmaron que la incidencia de retinopatía es prácticamente nula (0 - 0.8%) durante los primeros 4 a 5 años de tratamiento. Sin embargo, a largo plazo (10-15 años), el riesgo es estrictamente dependiente de la dosis acumulada, aumentando por encima del 21% con dosis superiores a 6 mg/kg/día, y manteniéndose por debajo del 3% con dosis ≤5 mg/kg/día. Los estudios demostraron que la reducción de dosis o suspensión empírica de la HCQ incrementa significativamente el riesgo de exacerbación de la enfermedad autoinmune subyacente (HR ajustado 2.26; IC 95%: 1.03-4.97). Conclusión. La hidroxicloroquina posee un perfil de seguridad favorable, predecible y no inferior en comparación con múltiples terapias convencionales y biológicas. El riesgo de toxicidad orgánica mayor es prevenible, dependiente del tiempo de exposición, de la dosis (umbral de 5 mg/kg/día) y de la función renal. El beneficio de su mantenimiento a largo plazo para prevenir las exacerbaciones inmunológicas parece superar los potenciales riesgos de toxicidad. 2026-03-01T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9939 Perfil etiológico y de resistencia bacteriana en infecciones del tracto urinario en pacientes adultos del servicio de urgencias del Hospital General ISSSTE San Luis Potosí. Verástica Beltrán, Itzel Viarelly Las infecciones del tracto urinario son de las infecciones más comunes, aproximadamente alrededor del 50-60% de las mujeres, tiene un cuadro al menos una vez en su vida. Al año, aproximadamente se reportan más de 150 millones de personas con infección del tracto urinario en el mundo. En México, este padecimiento es la tercera causa de morbilidad, aproximadamente 4 millones de casos se presentan anualmente. Objetivo. Determinar la etiología más frecuente de infecciones del tracto urinario en pacientes que acudan al servicio de urgencias del Hospital general ISSSTE, y su sensibilidad a antimicrobianos. Metodología. Estudio transversal descriptivo, observacional, retrospectivo, en pacientes adultos con infección de vías urinarias atendidos en el servicio de urgencias. Se recabó información clínica y de laboratorio de los pacientes incluidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron pacientes adultos con IVU, y contar con urocultivo con antibiograma. Se utilizaron los expedientes clínicos y urocultivos con antibiograma para recabar la información. Se realizó estadística descriptiva; para variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y dispersión; en las cualitativas se usaron frecuencias y porcentaje. Resultados. Se analizaron 103 pacientes adultos con infección de vías urinarias atendidos en urgencias, con una media de edad de 70.6 años y predominio del sexo femenino (68.0%). La comorbilidad más frecuente fue la diabetes mellitus (65.1%), seguida de hipertensión arterial (37.9%) y enfermedad renal crónica (11.7%). El agente etiológico predominante fue Escherichia coli (51.5%), seguido por Candida krusei (12.6%) y Candida albicans (8.7%), mientras que otros microorganismos como Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium y Pseudomonas aeruginosa se presentaron con menor frecuencia. En el análisis de sensibilidad antimicrobiana se observó un patrón general de elevada resistencia a múltiples antibióticos, particularmente ampicilina, cefalosporinas de tercera 2 generación, fluoroquinolonas y tetraciclina. En contraste, los carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem), así como tigeciclina y ceftazidima con avibactam, mostraron los mayores niveles de sensibilidad. En los aislamientos de E. coli se confirmó un perfil similar, con alta resistencia a ampicilina, fluoroquinolonas, cefalosporinas y nitrofurantoína, mientras que los carbapenémicos y tigeciclina mantuvieron elevada actividad antimicrobiana. Conclusiones. Los resultados permiten comprender el perfil clínico y microbiológico de las infecciones de vías urinarias atendidas en el servicio de urgencias, destacando su predominio en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades, especialmente enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Este contexto sugiere que una proporción importante de los casos corresponde a infecciones urinarias complicadas, en las que el estado basal del paciente influye directamente en la evolución clínica y el riesgo de complicaciones. 2026-03-01T00:00:00Z