Tesis de la Facultad de Estomatología

Comparación del sellado marginal en coronas provisionales fresadas vs impresas

2026-01-01T00:00:00Z

Comparación del sellado marginal en coronas provisionales fresadas vs impresas Serrano Benavente, Eduardo El flujo de trabajo de diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD-CAM) incluye tres pasos: captura de datos, procesamiento de datos y fabricación. (1) (2) Para realizar restauraciones con CAD/CAM existen 3 métodos de fabricación: fresado (S) aditivo (A) y una combinación de método sustractivo y aditivo (AS). (1) Los métodos aditivos (A) ofrecen varias ventajas en comparación con las tecnologías de fresado (S) como la capacidad de fabricar geometrías complejas y fabricar dispositivos dentales con capas de diferentes colores y propiedades mecánicas. (3) Las restauraciones dentales provisionales de forma aditiva (A) pueden verse influenciadas por diferentes factores: impresora, material polimérico, parámetros de impresión, métodos de procesamiento, grado de conversión y composición química del polímero. (1) (2) Recientemente se ha descrito un método para fabricar restauraciones dentales provisionales mediante la combinación de métodos de fabricación sustractiva y aditiva en la que la restauración se fresa a partir de un lingote fabricado de forma aditiva (SA). (2) (4) El asentamiento marginal preciso y el ajuste interno de las restauraciones son factores importantes para cumplir con los requisitos biológicos, físicos y estéticos de una restauración, esto depende tanto del clínico como del proceso de laboratorio. Un ajuste preciso del margen de la restauración hasta la línea de terminación es necesario para prevenir inflación gingival, caries secundarias y el fracaso de la restauración final. La distancia perpendicular que existe entre estos dos puntos se conoce como discrepancia marginal. La mayoría de los autores coinciden que la discrepancia marginal no debe ser mayor a 120 micras. (5)

Evaluación de la eliminación de medicación intraconducto mediante tres sistemas

2026-06-04T00:00:00Z

Evaluación de la eliminación de medicación intraconducto mediante tres sistemas Bortolini Ibarra, Denisse Fernanda La eliminación de hidróxido de calcio como medicación intraconducto representa un desafío clínico debido a su impacto en la calidad del sellado tridimensional del sistema de conductos radiculares. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia de tres sistemas de activación de irrigantes en la eliminación de medicación intraconducto: Anillo ultrasónico HBW, activación ultrasónica pasiva (PUI) y XP-Endo Finisher, mediante análisis por microtomografía computarizada (micro-CT). Se realizó un estudio experimental in vitro en 45 premolares mandibulares unirradiculares estandarizados a 13 mm de longitud. Los conductos fueron instrumentados hasta calibre 35/06, medicados con hidróxido de calcio mezclado con propilenglicol y almacenados durante una semana. Posteriormente, la medicación fue removida utilizando uno de los tres sistemas evaluados, con irrigación de hipoclorito de sodio al 2.5% y protocolo final de EDTA al 17%, cinco muestras por grupo fueron analizadas mediante micro-CT para cuantificar el volumen y el área de superficie del material remante. Los datos no presentaron distribución normal (Shapiro-Wilk, p <0.05), por lo que se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres sistemas ni en el volumen 3D (p=0.418) ni en el área de la superficie 3D (p = 0.508) del hidróxido de calcio remanente. Ninguno de los sistemas logró la eliminación completa de la medicación intraconducto. Bajo las condiciones de este estudio, los tres métodos presentaron eficacia comparable, lo que sugiere que la combinación de técnicas podría ser una estrategia más efectiva para optimizar la limpieza del sistema de conductos radiculares. Palabras clave: hidróxido de calcio; medicación intraconducto; activación ultrasónica pasiva; XP-endo Finisher; Anillo Ultrasónico HBW; microtomografía computarizada.

Comparación de dos tipos de selladores de conductos radiculares frente a la filtración bacteriana de E. faecalis

2026-03-26T00:00:00Z

Comparación de dos tipos de selladores de conductos radiculares frente a la filtración bacteriana de E. faecalis Eliserio Inguanzo, Arturo Luis Introducción: La microfiltración bacteriana continúa siendo una de las principales causas de fracaso en el tratamiento endodóntico. El sellado tridimensional del sistema deconductos radiculares es fundamental para prevenir la reinfección. En este contexto, el desarrollo de nuevos materiales de obturación requiere ser evaluado frente a microorganismos clínicamente relevantes. Objetivo: Comparar la capacidad de sellado apical de un sellador biocerámico con gutapercha y un sellador a base de agua (ODNE Fill) frente a la filtración bacteriana por Enterococcus faecalis. Metodología: Se realizó un estudio experimental in vitro utilizando dientes unirradiculares instrumentados y obturados, los cuales fueron divididos en tres grupos: Grupo A (sellador biocerámico con gutapercha), Grupo B (sellador ODNE Fill) y Grupo C (grupo control sin sellador). Se empleó un modelo de filtración bacteriana en el que Enterococcus faecalis fue inoculado en el tercio cervical, evaluándose a las 24, 48h y 7dias en función de la turbidez del medio de cultivo como indicador de la filtración bacteriana. Los datos obtenidos fueron analizados mediante el software estadístico minitab18, estableciendo un nivel de significancia de α = 0.05. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el sellador biocerámico y el sellador ODNE Fill en cuanto a la filtración bacteriana. El grupo control presentó filtración temprana, validando el modelo experimental. Conclusiones: Bajo las condiciones del presente estudio, ambos selladores demostraron una capacidad de sellado comparable frente a Enterococcus faecalis. Los resultados sugieren que ODNE Fill puede considerarse una alternativa prometedora; sin embargo, se requieren más estudios para evaluar su desempeño clínico a largo plazo. Palabras clave: filtración bacteriana, sellador endodóntico, Enterococcus faecalis, ODNE Fill.

Eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis en oncología pediátrica: una revisión scoping de la evidencia actual.

2026-05-01T00:00:00Z

Eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis en oncología pediátrica: una revisión scoping de la evidencia actual. Martínez Martín, Ivana Objetivo: La presente investigación tuvo como propósito mapear y analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis oral en pacientes oncológicos pediátricos, con el fin de identificar alcances clínicos, protocolos de aplicación y vacíos en el conocimiento actual. Metodología: Se llevó a cabo una revisión scoping fundamentada en las directrices de la extensión para revisiones de alcance de PRISMA-ScR y la metodología del manual de JBI. La estrategia de búsqueda abarcó diversas bases de datos académicas, resultando en una muestra final de 20 artículos incluidos, de los cuales 11 corresponden a estudios clínicos y experimentales, 4 a revisiones sistemáticas, 3 a guías de práctica clínica, 1 metaanálisis y 1 tesis. Resultados: Los hallazgos demuestran que la crioterapia oral es una intervención altamente efectiva, logrando reducir la incidencia de mucositis severa a rangos de entre el 5.8% y el 0% en los grupos experimentales. Se identificó una marcada especificidad farmacológica, siendo el protocolo más eficaz cuando se utiliza en combinación con fármacos de vida media corta administrados en bolo, tales como el Melfalán y el Metotrexato. Técnicamente, el éxito clínico depende de una sincronización estricta, iniciando la crioterapia 5 minutos antes de la infusión. Asimismo, se determinó que la edad es un factor crítico para la adherencia; mientras que los adolescentes presentan un cumplimiento superior, en niños menores de 7 años la adherencia desciende al 58% debido a la intolerancia al frío o falta de cooperación. Conclusiones: La crioterapia oral se consolida como una estrategia profiláctica superior al cuidado convencional en pediatría. No obstante, para garantizar su éxito en pacientes de menor edad, es imperativo "pediatrizar" los protocolos, sustituyendo el hielo simple por formatos más palatables y adaptados, como helados artesanales o hielo con miel y tulsi, que mejoren la experiencia sensorial y aseguren el cumplimiento terapéutico.