https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5123 2026-03-06T19:57:48Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9838 Factores de riesgo y bacterias asociados a peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal en Hospital General de Zona no. 2 de San Luis Potosí durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024 Fernández López, Diana Karen La enfermedad renal crónica representa un importante problema de salud pública a nivel mundial y en México donde representa la quinta causa de muerte. La diálisis peritoneal es una modalidad esencial de tratamiento sustitutivo renal, especialmente en regiones con acceso limitado a hemodiálisis. Sin embargo, la peritonitis continúa siendo su complicación más frecuente y grave, asociándose a alta morbilidad, cambios de modalidad y aumento en la mortalidad. Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo asociados a la aparición de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal, así como los microorganismos más frecuentes. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se realizará en el Hospital General de Zona no. 2 de San Luis Potosí durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024 a través de la revisión de expedientes clínicos. Sujetos: Pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) o diálisis peritoneal automatizada (DPA) que ingresen con el diagnostico de peritonitis. Resultados: Se analizaron 77 pacientes en diálisis peritoneal, con distribución similar por género. La mayoría tenía escolaridad básica (74.1%). En cuanto al estado nutricional, 36.4% presentaba sobrepeso y 18.2% algún grado de obesidad. La hipoalbuminemia fue muy prevalente (96.1%) con predominio de formas moderadas y severas, mientras que la hipocalemia se observó en 23.4% de los pacientes. La modalidad predominante fue DPCA (68.8%). En los cultivos 55.8% no mostró desarrollo, entre los aislamientos positivos 26.0% correspondió a gramnegativos, 16.9% a grampositivos y 1.3% a hongos. Los microorganismos más frecuentes fueron Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus y Serratia marcescens. No se encontraron asociaciones significativas entre modalidad y tipo de microorganismo (p = 0.098). Conclusiones: La alta presencia de hipoalbuminemia, alteraciones electrolíticas y múltiples factores de riesgo en esta cohorte refleja la vulnerabilidad de los pacientes en diálisis peritoneal. Aunque no se encontró asociación significativa entre modalidad y microorganismo, la DPCA concentró la mayoría de los aislamientos, lo que sugiere mayor exposición por la técnica. La ausencia de registros locales sobre peritonitis en San Luis Potosí resalta el valor de este estudio para caracterizar su impacto regional y apoyar estrategias dirigidas a mejorar la educación, el estado nutricional y la vigilancia clínica. 2026-02-26T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9834 Comparación de la mortalidad hospitalaria en pacientes con infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente y Acinetobacter baumannii complex sensible en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social Sánchez Basilio, María Christián Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) representan un problema de salud pública, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) y pacientes inmunocomprometidos. Entre los diversos patógenos responsables de estas infecciones se encuentra Acinetobacter baumannii complex, un patógeno oportunista altamente resistente a los antibióticos, responsable de neumonía asociada a ventilador, infecciones del torrente sanguíneo, urinarias y de heridas. Su capacidad de persistencia en superficies hospitalarias favorece su transmisión y la aparición de brotes nosocomiales. La multirresistencia complica su manejo, siendo impulsada por el uso inadecuado de antibióticos y procedimientos invasivos. Objetivo: Comparar la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente comparado con Acinetobacter baumannii complex sensible. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se realizará en el Hospital General de Zona No. 50 del estado de San Luis Potosí en un periodo comprendido entre el 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2024 mediante la revisión de expedientes clínicos. Sujetos: El total de pacientes en quienes se documentó infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente y sensible. Resultados: Se incluyeron 91 pacientes, con predominio del sexo masculino (63.7%) y una media de edad de 47.7 ± 17.9 años. El 62.6% presentó infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 30.8% (n=28). Del total de defunciones, el 85.7% ocurrió en pacientes con infección por cepas multidrogorresistentes, observándose una asociación significativa entre multirresistencia y mortalidad intrahospitalaria (p=0.002). el principal sitio de infección fue el pulmonar (57.1%) y el servicio hospitalario con mayor incidencia de casos fue Medicina 6 Interna (36.3%). La ausencia de comorbilidades se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Conclusiones: La infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente se asocia con un incremento significativo en la mortalidad intrahospitalaria. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer las estrategias de prevención de IAAS, vigilancia microbiológica y uso racional de antimicrobianos. 2026-01-31T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9828 Incidencia de cardiotoxicidad detectada por ecocardiograma en pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfoblástica aguda usuarios de inhibidores de tirosina cinasa en el Hospital General de Zona #50 del IMSS. Gutiérrez Cobián, Agustín Incidencia de cardiotoxicidad detectada por ecocardiograma en pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfoblástica aguda usuarios de inhibidores de tirosina cinasa en el Hospital General de Zona #50 del IMSS Antecedentes: La cardiotoxicidad en pacientes sometidos a quimioterapia es, entre las complicaciones asociadas, la que mayor repercusión tiene sobre la supervivencia del paciente ya que se asocia a un mayor número de defunciones. Ésta se va a definir como la presencia de una disminución de la FEVI igual o mayor al 10% en comparación al basal en pacientes sin síntomas de falla cardiaca o 5% o más en pacientes con síntomas de falla cardiaca. Se han descrito diferentes quimioterapéuticos (como antraciclinas) que presentan una mayor asociación a estos efectos, lo que ha llevado a generar terapias alternativas como los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI). La cardiotoxicidad asociada a inhibidores de tirosina cinasa se presenta a nivel mundial en alrededor de un 5%, sin embargo, en México no está bien definida la incidencia de esta complicación. En nuestro medio los pacientes con enfermedad hematológica requieren ecocardiograma para inicio de la terapia lo que permite establecer la incidencia de cardiotoxicidad en esta población. Objetivo: Establecer la incidencia de cardiotoxicidad en pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfoblástica aguda que iniciaron terapia con inhibidores de tirosina cinasa (Dasatinib, Nilotinib) en el HGZ50 de San Luis Potosí entre enero 2021 y julio 2024. Material y métodos: Se llevará a cabo un estudio de cohorte retrospectiva en el hospital General de Zona #50 del IMSS Resultados: El presente estudio permitió cumplir el objetivo general de establecer la incidencia de cardiotoxicidad detectada por ecocardiograma en pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfoblástica aguda tratados con inhibidores de tirosina cinasa en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS, identificándose una incidencia acumulada del 13.9% durante el periodo de seguimiento Conclusión: En el estudio se encontró en el análisis bivariado no mostró asociación entre cardiotoxicidad y variables clínicas basales, mientras que la dosis total acumulada de inhibidores de tirosina cinasa se asoció de manera significativa y consistente con el desarrollo del evento, siendo esta ultima la de mayor relevancia para presencia de cardiotoxicidad. 2026-02-01T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9823 Efecto de la aplicación de inmunoterapia en el perfil tiroideo de pacientes oncológicos a los 3 y 6 meses de su inicio Tello Rodriguez, Laura Elizabeth En la última década, la inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento oncológico, convirtiéndose en un pilar en el manejo de tumores malignos. Esta estrategia terapéutica se basa en la inhibición de los puntos de control inmunológico mediante anticuerpos monoclonales dirigidos contra CTLA-4 y PD-1/PD-L1, permitiendo la activación de los linfocitos T citotóxicos contra las células tumorales. Sin embargo, la inmunoterapia también puede inducir efectos adversos de origen autoinmune, siendo la disfunción tiroidea una de las manifestaciones más frecuentes. Estudios han reportado que hasta un 35% de los pacientes en tratamiento con inmunoterapia desarrollan alteraciones tiroideas, con un mayor riesgo en quienes reciben inhibidores de CTLA-4 (ipilimumab) y PD-1/PD-L1 (nivolumab, pembrolizumab). La disfunción tiroidea se manifiesta principalmente como hipotiroidismo, seguido de hipertiroidismo y tiroiditis silente. Estos hallazgos resaltan la importancia del monitoreo endocrinológico en pacientes oncológicos bajo inmunoterapia, así como la necesidad de una vigilancia estrecha para identificar y tratar oportunamente las alteraciones tiroideas inducidas por la inmunoterapia. Objetivo: Determinar el efecto de la aplicación de inmunoterapia en el perfil tiroideo de pacientes oncológicos en el Hospital General de Zona No 50 de San Luis Potosí Material y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo. Se llevó a cabo en el Hospital general de Zona no. 50 de San Luis Potosí. Sujetos: Pacientes con diagnostico confirmado de cáncer que se encuentran recibiendo anticuerpos con actividad contra CTLA-4, PD-1 y PD-L1. Experiencia del grupo: El grupo cuenta con experiencia en patología tiroidea y publicaciones científicas. Resultados. Se incluyeron 41 pacientes oncológicos tratados con inhibidores de puntos de control inmunitario, con predominio de terapia anti-PD-1 en monoterapia. El seguimiento longitudinal del perfil tiroideo mostró que no existieron cambios estadísticamente significativos en los valores de TSH, T4 ni T3 entre la medición basal, a los 3 y a los 6 meses de iniciado el 12 tratamiento. Estos hallazgos se mantuvieron tanto en el análisis global como al estratificar por régimen terapéutico. Conclusiones. En este estudio la inmunoterapia no se asoció con cambios significativos en el perfil tiroideo durante los primeros seis meses de tratamiento. Aunque se identificaron alteraciones tiroideas en un pequeño porcentaje de pacientes, estas no mostraron relación con el tipo de inhibidor de punto de control inmunitario ni con las características clínicas evaluadas. Los resultados sugieren que el impacto de la inmunoterapia sobre la función tiroidea puede ser menor en determinadas poblaciones y esquemas terapéuticos, destacando la necesidad de estudios prospectivos con mayor tamaño de muestra y seguimiento prolongado para definir con mayor precisión la incidencia y los factores asociados a estas alteraciones. 2026-02-01T00:00:00Z