Facultad de Medicina

Frecuencia de cambio de terapia biológica o inhibidores de JAK en pacientes con Artritis Reumatoide

Sat, 28 Mar 2026 00:00:00 GMT

Frecuencia de cambio de terapia biológica o inhibidores de JAK en pacientes con Artritis Reumatoide Ortiz Hernández, Rodrigo La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones con membrana sinovial, así como manifestaciones extraarticulares. Su prevalencia global es del 0.5-1%, y suele iniciar después de los 40 años. Para el diagnóstico se utilizan los criterios ACR/EULAR 2010, no son criterios diagnósticos per se, pero tienen buena sensibilidad. La actividad de la enfermedad se evalúa con escalas como DAS28, SDAI y CDAI. El tratamiento ha evolucionado desde anti inflamatorios no esteroideos hasta fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos y biológicos. Las guías actuales recomiendan cambiar a biológicos si los fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos convencionales fallan, considerando factores de riesgo individuales para elegir la terapia adecuada. Objetivo general: Determinar la frecuencia de cambio de terapia biológica o inhibidores de JAK en pacientes con Artritis Reumatoide del Hospital Regional de Alta Especialidad ‘Dr. Ignacio Morones Prieto’. Diseño de estudio: Descriptivo Calculo de tamaño de muestra y analisis estadistico: La muestra consistió en todos los pacientes – expedientes, en los que se haya iniciado o cambiado a tratamiento biológico o inhibidores de JAK en los ultimos 10 años. Estudio descriptivo. Las variables continuas expresadas en medias o medianas dependiendo de la distribución, las categóricas se expresarón en proporciones. Se estimó frecuencia de cambio terapeútico por falla terapéutica, desabasto y presencia de eventos adversos. Factibilidad: Para la realización de este estudio se llevó a cabo la revisión de expedientes. Actualmente, el registro de pacientes con AR en la Consulta Externa es en promedio de 120 pacientes al mes, de los cuales, al rededor del 20 a 30% están bajo tratamiento biológico o con inhibidor de JAK.

Prevalencia de alteraciones en el tamiz auditivo mediante otoemisiones acústicas en niños que acuden al Hospital de la Niñez y la Mujer “Dr. Alberto López Hermosa” en el periodo de enero 2024 a diciembre 2024

Fri, 27 Mar 2026 00:00:00 GMT

Prevalencia de alteraciones en el tamiz auditivo mediante otoemisiones acústicas en niños que acuden al Hospital de la Niñez y la Mujer “Dr. Alberto López Hermosa” en el periodo de enero 2024 a diciembre 2024 Cruz Cisneros, Claudia La hipoacusia congénita es una de las alteraciones sensoriales más frecuentes en la población infantil y representa un problema relevante de salud pública debido a su impacto en el desarrollo del lenguaje, la comunicación, el aprendizaje y la integración social. La detección temprana mediante programas de tamizaje auditivo neonatal permite identificar de forma oportuna a los recién nacidos con sospecha de pérdida auditiva y facilita el inicio de intervenciones tempranas que mejoran el pronóstico del desarrollo auditivo y del lenguaje. En este contexto, el tamiz auditivo neonatal se ha consolidado como una estrategia fundamental para la detección precoz de alteraciones auditivas en la población pediátrica. Objetivo Determinar la frecuencia de alteraciones auditivas detectadas mediante tamiz auditivo neonatal y analizar las características demográficas y clínicas asociadas a los resultados del tamizaje en pacientes evaluados en un hospital de tercer nivel. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en el que se incluyeron 5,600 tamices auditivos realizados en pacientes pediátricos. Se analizaron variables demográficas y clínicas como edad al momento del tamizaje, sexo, etapa del tamiz (primer o segundo tamiz) y lugar de nacimiento. Los resultados del tamiz auditivo se clasificaron en presencia o ausencia de alteración auditiva. En los casos con resultado alterado se analizó la lateralidad de la alteración (oído derecho, izquierdo o bilateral). El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva mediante frecuencias, porcentajes, medianas y rangos intercuartílicos, así como análisis inferencial para evaluar asociaciones entre variables. Resultados Se analizaron 5,600 tamices auditivos, de los cuales 4,148 (74.1%) no presentaron alteración auditiva y 1,452 (25.9%) presentaron un resultado alterado. La mediana de edad al momento del tamizaje fue de 2 días (RIC 1–13). Los pacientes con tamiz alterado fueron evaluados a una edad menor en comparación con aquellos sin alteración (mediana 1 día vs. 2 días; p < 0.001). La mayoría de los estudios se realizaron en recién nacidos (89.2%). Se observó una mayor proporción de resultados alterados en el sexo masculino (56.8%) en comparación con el femenino (43.2%) (p < 0.001). La mayoría de las alteraciones correspondieron al primer tamiz (89.9%). Entre los pacientes con tamiz alterado, la afectación bilateral fue la más frecuente (63.7%), seguida de alteración en oído izquierdo (21.3%) y oído derecho (14.9%). 5 Conclusiones El tamiz auditivo neonatal constituye una herramienta fundamental para la detección temprana de alteraciones auditivas en la población pediátrica. En este estudio, una proporción considerable de pacientes presentó resultados alterados en el tamiz inicial, lo cual se asoció principalmente con la edad temprana al momento de la evaluación y con la etapa del tamizaje. La implementación de protocolos de tamizaje en dos etapas permite reducir la proporción de resultados alterados iniciales y mejorar la precisión del proceso de detección. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer los programas de tamizaje auditivo neonatal y garantizar el seguimiento oportuno de los pacientes con resultados alterados.

Frecuencia de trastornos del sueño en población pediátrica oncológica en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”

Sat, 28 Feb 2026 00:00:00 GMT

Frecuencia de trastornos del sueño en población pediátrica oncológica en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” Montoya Martínez, Kathya Ingrid Los trastornos del sueño en pediatría constituyen un problema de salud con repercusiones en el desarrollo físico, cognitivo y emocional. Se estima que entre el 20 % y el 30 % de los niños presentan alguna alteración del sueño, con mayor vulnerabilidad en quienes padecen enfermedades crónicas. En el contexto oncológico, el diagnóstico, los efectos adversos del tratamiento y la hospitalización pueden deteriorar la calidad del sueño, incrementando fatiga, irritabilidad y disminución de la calidad de vida. Se ha documentado mayor prevalencia de insomnio, despertares nocturnos y somnolencia diurna en esta población. Sin embargo, en Latinoamérica la evidencia es limitada. El Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” atiende un volumen considerable de pacientes oncológicos pediátricos, lo que brinda la oportunidad de evaluar esta problemática. Objetivo principal: Determinar la frecuencia de los trastornos del sueño en pacientes pediátricos oncológicos atendidos en dicha institución. Diseño y métodos: Estudio transversal descriptivo que incluyó pacientes de 6 a 16 años con diagnóstico oncológico de enero a febrero del 2026 . Se aplicó la Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC). El tamaño de muestra se calculó mediante la fórmula para poblaciones finitas (100 pacientes). Se evaluó la distribución de variables continuas con la prueba de Shapiro-Wilk y se describieron mediante medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron 76 pacientes. El 55.2 % presentó puntajes compatibles con trastorno del sueño (≥39 puntos). Las fases de tratamiento más frecuentes fueron vigilancia (35.5 %) y mantenimiento (34.2 %). No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, índice de masa corporal ni fase terapéutica entre pacientes con y sin trastornos del sueño (p > 0.05). Conclusiones: Los trastornos del sueño son altamente prevalentes en pacientes pediátricos oncológicos, independientemente de características demográficas o fase de tratamiento. El tamizaje sistemático mediante herramientas validadas como la SDSC puede favorecer la detección oportuna y el abordaje integral, mejorando la calidad de vida.

Correlación entre los niveles plasmáticos de calcio, y el cambio en hematocrito pre y post parto en pacientes del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”

Thu, 26 Mar 2026 00:00:00 GMT

Correlación entre los niveles plasmáticos de calcio, y el cambio en hematocrito pre y post parto en pacientes del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” Esquivel Robles, Angélica Gabriela El objetivo del estudio fue evaluar la correlación entre los niveles de calcio y la diferencia de hematocrito pre y post parto, en mujeres al final del tercer trimestre, que acuden para terminación del embarazo en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, analítico y prospectivo, en el que se incluyeron mujeres mayores de 15 años, que acudieron al servicio de tococirugía del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto, al final del 3er trimestre, para resolución a corto plazo del embarazo. Se analizaron variables clínicas (edad, IMC, semanas de gestación, vía de resolución del embarazo, peso del recién nacido, hemorragia obstétrica por clínica o bioquímica y volumen de sangrado) y variables bioquímicas: hemoglobina (g/dL), hematocrito (%) y plaquetas (x103/mm3) pre y post resolución, calcio (mg/dL) y albúmina (mg/dL) pre resolución y calcio corregido). Se analizó la distribución de las variables y se realizó análisis descriptivo y bivariado. Para el objetivo principal se utilizó la prueba de correlación de rangos de Spearman. Resultados Se incluyeron 46 pacientes, con una mediana de edad de 20 años, el 63% de los embarazos se resolvió por parto y el 37% por cesárea. La edad gestacional promedio fue de 39.4 semanas de gestación, con un peso promedio al nacimiento de los recién nacidos de 3,128 g. Se hizo el diagnóstico de hemorragia obstétrica en 11 (24%) casos, cinco por clínica (4 con evidencia bioquímica), dos de las cuales cursaron con atonía uterina; y 6 por evidencia bioquímica. Se encontró una correlación negativa débil del 20% entre los niveles de calcio sérico y la delta de hematocrito. Conclusiones Aun cuando no fue posible determinar una fuerte correlación entre los niveles de calcio y los cambios en el hematocrito, la alta frecuencia observada de hemorragia obstétrica hace imperativo continuar buscando estrategias para su prevención.