Maestría en Endodoncia

Evaluación de la eliminación de medicación intraconducto mediante tres sistemas

Thu, 04 Jun 2026 00:00:00 GMT

Evaluación de la eliminación de medicación intraconducto mediante tres sistemas Bortolini Ibarra, Denisse Fernanda La eliminación de hidróxido de calcio como medicación intraconducto representa un desafío clínico debido a su impacto en la calidad del sellado tridimensional del sistema de conductos radiculares. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia de tres sistemas de activación de irrigantes en la eliminación de medicación intraconducto: Anillo ultrasónico HBW, activación ultrasónica pasiva (PUI) y XP-Endo Finisher, mediante análisis por microtomografía computarizada (micro-CT). Se realizó un estudio experimental in vitro en 45 premolares mandibulares unirradiculares estandarizados a 13 mm de longitud. Los conductos fueron instrumentados hasta calibre 35/06, medicados con hidróxido de calcio mezclado con propilenglicol y almacenados durante una semana. Posteriormente, la medicación fue removida utilizando uno de los tres sistemas evaluados, con irrigación de hipoclorito de sodio al 2.5% y protocolo final de EDTA al 17%, cinco muestras por grupo fueron analizadas mediante micro-CT para cuantificar el volumen y el área de superficie del material remante. Los datos no presentaron distribución normal (Shapiro-Wilk, p <0.05), por lo que se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres sistemas ni en el volumen 3D (p=0.418) ni en el área de la superficie 3D (p = 0.508) del hidróxido de calcio remanente. Ninguno de los sistemas logró la eliminación completa de la medicación intraconducto. Bajo las condiciones de este estudio, los tres métodos presentaron eficacia comparable, lo que sugiere que la combinación de técnicas podría ser una estrategia más efectiva para optimizar la limpieza del sistema de conductos radiculares. Palabras clave: hidróxido de calcio; medicación intraconducto; activación ultrasónica pasiva; XP-endo Finisher; Anillo Ultrasónico HBW; microtomografía computarizada.

Comparación de dos tipos de selladores de conductos radiculares frente a la filtración bacteriana de E. faecalis

Thu, 26 Mar 2026 00:00:00 GMT

Comparación de dos tipos de selladores de conductos radiculares frente a la filtración bacteriana de E. faecalis Eliserio Inguanzo, Arturo Luis Introducción: La microfiltración bacteriana continúa siendo una de las principales causas de fracaso en el tratamiento endodóntico. El sellado tridimensional del sistema deconductos radiculares es fundamental para prevenir la reinfección. En este contexto, el desarrollo de nuevos materiales de obturación requiere ser evaluado frente a microorganismos clínicamente relevantes. Objetivo: Comparar la capacidad de sellado apical de un sellador biocerámico con gutapercha y un sellador a base de agua (ODNE Fill) frente a la filtración bacteriana por Enterococcus faecalis. Metodología: Se realizó un estudio experimental in vitro utilizando dientes unirradiculares instrumentados y obturados, los cuales fueron divididos en tres grupos: Grupo A (sellador biocerámico con gutapercha), Grupo B (sellador ODNE Fill) y Grupo C (grupo control sin sellador). Se empleó un modelo de filtración bacteriana en el que Enterococcus faecalis fue inoculado en el tercio cervical, evaluándose a las 24, 48h y 7dias en función de la turbidez del medio de cultivo como indicador de la filtración bacteriana. Los datos obtenidos fueron analizados mediante el software estadístico minitab18, estableciendo un nivel de significancia de α = 0.05. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el sellador biocerámico y el sellador ODNE Fill en cuanto a la filtración bacteriana. El grupo control presentó filtración temprana, validando el modelo experimental. Conclusiones: Bajo las condiciones del presente estudio, ambos selladores demostraron una capacidad de sellado comparable frente a Enterococcus faecalis. Los resultados sugieren que ODNE Fill puede considerarse una alternativa prometedora; sin embargo, se requieren más estudios para evaluar su desempeño clínico a largo plazo. Palabras clave: filtración bacteriana, sellador endodóntico, Enterococcus faecalis, ODNE Fill.

Reparación ósea de perforaciones empleando cementos biocerámicos

Tue, 09 Dec 2025 00:00:00 GMT

Reparación ósea de perforaciones empleando cementos biocerámicos Tello Pérez, Daniela OBJETIVO: Evaluar la reparación de defectos óseos provocados por perforaciones empleando dos cementos biocerámicos. MATERIALES Y MÉTODOS: 12 Ratas macho Wistar de 350 a 280 g de peso (BIOCIENCIAS). Se inyectó cada modelo por vía intraperitoneal con 2.24 mg de peso de clorhidrato de ketamina y 2.24 mg de peso de clorhidrato de Xilazina. Se realizó una incisión con mango de bisturí #3 y hoja #15c en el centro de la calota, se retrajeron los tejidos y periostio hasta la exposición del hueso, se irrigó con solución salina y se realizaron dos perforaciones con micromotor y fresón carburo de bola #6, se realizó el sellado de la perforación con material y toma de radiografía post quirúrgica. Se realiza la preparación histológica: fijación, descalcificación, baño de parafina, corte en microtomo y tinción de hematoxilina y eosina. RESULTADOS: Se evaluó de forma cuantitativa las células inflamatorias presentes, encontramos que a los 14 días hubo una reparación mínima con los tres cementos, mientras que en el control negativo hubo una nula reparación, pero a los 21 días los tres cementos tuvieron una extensa reparación, sin embargo, las muestras del cemento zenseal putty tuvieron un tejido mejor organizado, compacto y con osteocitos presentes. En los resultados estadísticos de reparación y tras realizadas las pruebas se estableció diferencias significativas en los dos períodos de tiempo. CONCLUSIÓN: Los resultados histológicos y estadísticos es que los cementos biocerámicos premezclados tienen un proceso de reparación similar al MTA ángelus. No hubo diferencia significativa en la neoformación e inflamación celular entre cementos. De manera puntual el cemento Zensealputty destaco en la reparaciónpor la calidad de tejido encontrado traducido esto como un comportamiento clínico favorable. PALABRAS CLAVE: MTA, reparación osea, perforaciones, biocerámico, histología

Evaluación de las propiedades inmunoreguladoras de probioticos Bacillus clausii en células mononucleares de pacientes con infecciones endodónticas

Thu, 12 Feb 2026 00:00:00 GMT

Evaluación de las propiedades inmunoreguladoras de probioticos Bacillus clausii en células mononucleares de pacientes con infecciones endodónticas Teutli Cruz, Luis Enrique La infección endodóntica es un proceso multifactorial que, cuando no es controlado, puede desencadenar periodontitis apical, una patología inflamatoria crónica caracterizada por destrucción ósea periapical y activación persistente del sistema inmunológico. Las infecciones endodónticas representan un desafío clínico debido a la presencia de microbiota más compleja y resistente, así como a una respuesta inflamatoria sostenida del huésped. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades inmunoreguladoras de probióticos Bacillus clausii en células mononucleares de pacientes con infecciones endodónticas. Se realizó un estudio experimental in vitro en el que se obtuvieron muestras sanguíneas de pacientes con infección endodóntica primaria o secundaria y de un grupo control sano. Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) fueron aisladas mediante gradiente de densidad (método de Böyum) y cultivadas con y sin Bacillus clausii. Tras 48 horas de incubación, las células fueron marcadas con anticuerpos monoclonales y analizadas por citometría de flujo para identificar las subpoblaciones CD4⁺, CD8⁺, CD14⁺ y CD19⁺. Los resultados mostraron que, en individuos sanos, Bacillus clausii indujo una respuesta inmunológica, evidenciada por un incremento significativo en la subpoblación CD4⁺ (p = 0.0001), sin cambios relevantes en CD8⁺, CD19⁺ y CD14⁺. En contraste, los pacientes con infección endodóntica presentaron una respuesta más amplia y significativa, con incrementos en CD8⁺ (p = 0.0419), CD19⁺ (p = 0.0046) y CD14⁺ (p = 0.0189), lo que sugiere que el probiótico actúa de forma potenciada en un contexto inmunológico preactivado. Además, se observaron asociaciones clínicas relevantes, donde las infecciones secundarias, el dolor a la percusión, el dolor a la palpación y la inflamación intraoral se relacionaron con mayores incrementos en subpoblaciones celulares específicas. En conclusión, Bacillus clausii ejerce un efecto inmunomodulador dependiente del estado inflamatorio del huésped. Mientras que en individuos sanos la respuesta es limitada y regulada, en pacientes con infección endodóntica se observa una activación significativa de la inmunidad innata y adaptativa. Estos hallazgos respaldan el potencial de los probióticos como coadyuvantes terapéuticos en infecciones endodónticas persistentes y lesiones periapicales crónicas, abriendo nuevas perspectivas para el manejo biológico de la periodontitis apical.