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Perfil etiológico y de resistencia bacteriana en infecciones del tracto urinario en pacientes adultos del servicio de urgencias del Hospital General ISSSTE San Luis Potosí.

Sun, 01 Mar 2026 00:00:00 GMT

Perfil etiológico y de resistencia bacteriana en infecciones del tracto urinario en pacientes adultos del servicio de urgencias del Hospital General ISSSTE San Luis Potosí. Verástica Beltrán, Itzel Viarelly Las infecciones del tracto urinario son de las infecciones más comunes, aproximadamente alrededor del 50-60% de las mujeres, tiene un cuadro al menos una vez en su vida. Al año, aproximadamente se reportan más de 150 millones de personas con infección del tracto urinario en el mundo. En México, este padecimiento es la tercera causa de morbilidad, aproximadamente 4 millones de casos se presentan anualmente. Objetivo. Determinar la etiología más frecuente de infecciones del tracto urinario en pacientes que acudan al servicio de urgencias del Hospital general ISSSTE, y su sensibilidad a antimicrobianos. Metodología. Estudio transversal descriptivo, observacional, retrospectivo, en pacientes adultos con infección de vías urinarias atendidos en el servicio de urgencias. Se recabó información clínica y de laboratorio de los pacientes incluidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron pacientes adultos con IVU, y contar con urocultivo con antibiograma. Se utilizaron los expedientes clínicos y urocultivos con antibiograma para recabar la información. Se realizó estadística descriptiva; para variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y dispersión; en las cualitativas se usaron frecuencias y porcentaje. Resultados. Se analizaron 103 pacientes adultos con infección de vías urinarias atendidos en urgencias, con una media de edad de 70.6 años y predominio del sexo femenino (68.0%). La comorbilidad más frecuente fue la diabetes mellitus (65.1%), seguida de hipertensión arterial (37.9%) y enfermedad renal crónica (11.7%). El agente etiológico predominante fue Escherichia coli (51.5%), seguido por Candida krusei (12.6%) y Candida albicans (8.7%), mientras que otros microorganismos como Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium y Pseudomonas aeruginosa se presentaron con menor frecuencia. En el análisis de sensibilidad antimicrobiana se observó un patrón general de elevada resistencia a múltiples antibióticos, particularmente ampicilina, cefalosporinas de tercera 2 generación, fluoroquinolonas y tetraciclina. En contraste, los carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem), así como tigeciclina y ceftazidima con avibactam, mostraron los mayores niveles de sensibilidad. En los aislamientos de E. coli se confirmó un perfil similar, con alta resistencia a ampicilina, fluoroquinolonas, cefalosporinas y nitrofurantoína, mientras que los carbapenémicos y tigeciclina mantuvieron elevada actividad antimicrobiana. Conclusiones. Los resultados permiten comprender el perfil clínico y microbiológico de las infecciones de vías urinarias atendidas en el servicio de urgencias, destacando su predominio en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades, especialmente enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Este contexto sugiere que una proporción importante de los casos corresponde a infecciones urinarias complicadas, en las que el estado basal del paciente influye directamente en la evolución clínica y el riesgo de complicaciones.

Retraso en el diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes adultos con sepsis en hospital de segundo nivel.

Sun, 01 Feb 2026 00:00:00 GMT

Retraso en el diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes adultos con sepsis en hospital de segundo nivel. Chávez Avalos, Abimael Abimael Chávez Avalos, Paulina Monserrat Galindo Valdovinos, Oscar Sosa Hernández Residente de 3 año de Medicina en Urgencias, Médico Urgenciólogo, Médico Epidemiólogo Introducción: Objetivo General: Calcular el retraso en el diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes adultos con sepsis en un hospital de segundo nivel. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos electrónicos de pacientes adultos con diagnóstico de sepsis atendidos en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS, durante el periodo marzo 2023–febrero 2024. Recursos y Factibilidad: La investigación se llevó a cabo en el HGZ No. 50 del IMSS, con recursos propios del investigador. La realización de esta investigación fue práctica, viable y segura, ya que se contó con los recursos humanos, físicos, financieros y materiales para su aplicación. Tiempos de ejecución de estudio: 30 agosto 2025- febrero 2025. Resultados Se analizaron 82 pacientes adultos con sepsis, de los cuales 22% evolucionó a choque séptico. La mortalidad global fue de 37.8%, superior a la reportada en estudios nacionales e internacionales (16–25%). El foco infeccioso más frecuente fue urinario (36.6%), proporción similar a la descrita en la literatura (30–40%). La toma de cultivos se realizó en 63.4% de los casos y los hemocultivos en un 19.5%, cifras inferiores a las reportadas en estudios multicéntricos (>60%). Conclusiones: La sepsis se asoció a una mortalidad mayor a la descrita en estudios nacionales e internacionales, con áreas de oportunidad en la toma de cultivos y en la identificación temprana de pacientes con riesgo de progresión, lo que condicionó retrasos en el inicio del soporte vasoactivo.

Factores de Riesgo asociados a lesión renal aguda secundaria a rabdomiólisis en pacientes con politrauma en el servicio de Urgencias del Hospital general de Zona 50, San Luis Potosí

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Factores de Riesgo asociados a lesión renal aguda secundaria a rabdomiólisis en pacientes con politrauma en el servicio de Urgencias del Hospital general de Zona 50, San Luis Potosí Hernández Santeliz, Edgar La lesión renal aguda (LRA) asociada a rabdomiólisis es una complicación grave y potencialmente mortal en pacientes politraumatizados, derivada de la liberación masiva de mioglobina y otras enzimas musculares tras daño muscular severo. La identificación temprana de factores de riesgo es crucial, ya que esta condición incrementa la morbimortalidad, prolonga la estancia hospitalaria y aumenta el requerimiento de terapia de reemplazo renal. La literatura latinoamericana es limitada en este tema, lo que justifica el estudio para mejorar la detección y manejo oportuno en el servicio de Urgencias. Objetivo general: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de lesión renal aguda secundaria a rabdomiólisis en pacientes con politrauma atendidos en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona 50, San Luis Potosí, durante el periodo de enero a junio de 2023. Material y métodos: Diseño: Estudio transversal, retrospectivo, observacional y analítico. Población: Pacientes adultos con diagnóstico de politrauma y rabdomiólisis atendidos en urgencias entre enero y junio de 2023. Muestreo: No probabilístico por conveniencia, con población estimada de 123 pacientes que cumplen criterios de inclusión. Análisis estadístico: Descriptivo e inferencial Nivel de significancia p<0.05. Resultados: De los 123 pacientes incluidos, el 42.3% desarrolló lesión renal aguda (LRA) secundaria a rabdomiólisis. Los factores de riesgo significativamente asociados fueron niveles de creatinina sérica inicial >1.2 mg/dl (OR=4.1; p<0.01), CK >5,000 U/L (OR=3.6; p=0.02) y presencia de choque hipovolémico al ingreso (OR=5.4; p<0.01). No se encontró asociación significativa con edad, sexo o tipo de trauma. Conclusiones: En pacientes politraumatizados con rabdomiólisis, la creatinina inicial elevada, la CK marcada, son predictores independientes de LRA. La identificación temprana de estos factores podría optimizar el manejo inicial, prevenir complicaciones y reducir la necesidad de terapia de reemplazo renal, impactando directamente en la supervivencia.

Tiempo de activación del código infarto en pacientes con infarto agudo al miocardio en el servicio de urgencias

Sat, 01 Nov 2025 00:00:00 GMT

Tiempo de activación del código infarto en pacientes con infarto agudo al miocardio en el servicio de urgencias Hevert Jonguitud, Rogelio Introducción: El infarto agudo al miocardio (IAM) se origina debido a una disminución del flujo sanguíneo coronario, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al corazón y a una isquemia cardíaca. El abordaje para los pacientes con IAMCEST implica la reperfusión inmediata. Este será a través de estrategias enfocadas a la reperfusión desde el primer contacto, sea con Terapia Fibrinolítica (TF) y/o Intervención Coronaria Percutánea (ICP). El “Código infarto” es una herramienta secuencial, para mejorar la estrategia de reperfusión a través de un manual que provee información paso a paso para disminuir el tiempo de reperfusión. Objetivo: Determinar tiempo promedio de activación del código infarto en paciente con IAM en el servicio de urgencias. Material y métodos: Se realizará un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo, con los expedientes de pacientes con atendidos en el servicio de urgencias con diagnóstico de IAM. Se utilizó la fórmula para estudios descriptivos para una población finita. Variables que se estudiaron fueron la edad, sexo, comorbilidades, activación del código infarto; tiempo de traslado a la unidad, tiempo puerta electrocardiograma, tiempo puerta aguja y el tiempo de la ventana trombolítica. Se realizaron porcentajes, en el caso de las variables cuantitativas con media aritmética (x̅) y desviación estándar; para variables cualitativas con porcentajes (%), además de realizar intervalos de confianza para los promedios y porcentajes. Resultados: La media de edad de los pacientes es de 61.32 años, el sexo más frecuente fue el masculino en el 57.02%. El 77.45% de los pacientes presentó algún tipo de comorbilidad, la más frecuente de ellas fue la hipertensión, la cual padecían al 74.89% de los pacientes. El tipo de IAM más frecuente fue antero septal en el 51.91%. Conclusiones: El cumplimiento con el estándar para la puerta – ECG fue del 63%, para la puerta- aguja del 56%, la mediana de tiempo para la puerta - ECG fue de 4 minutos, para la puerta-aguja fue 35 minutos, para el traslado a la unidad fue de 106 minutos y finalmente la ventana trombolítica fue de 140 minutos.