https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5123 Wed, 15 Apr 2026 10:37:48 GMT 2026-04-15T10:37:48Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9906 Evaluación de la efectividad de N-acetilcisteína como tratamiento en la hepatitis alcohólica severa en pacientes con contraindicación para uso de esteroides y su impacto en mortalidad Rodríguez Hernández, Daniela Los glucocorticoides constituyen la terapia estándar en la hepatitis alcohólica severa; sin embargo, su uso presenta contraindicaciones frecuentes, como hemorragia digestiva, lesión renal o infecciones activas. En estos pacientes, las opciones terapéuticas se limitan al soporte general, con una mortalidad cercana al 40 % a los 3 meses. Objetivo: Evaluar la evidencia científica sobre el efecto en la mortalidad a corto plazo con N -acetilcisteína vs placebo en pacientes con diagnóstico de hepatitis alcohólica severa y contraindicación para recibir esteroides. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, Tripdatabase, Academic Search Ultimate, Web of Science, SpringerLink, Medic Latina y OvidSP. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en adultos con hepatitis alcohólica severa (texto completo en inglés, español o francés), excluyendo revisiones y metaanálisis. La calidad metodológica se evaluó mediante el instrumento OPMER (0 15 puntos) y la certeza de la evidencia con el enfoque GRADE. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos aleatorizados (2007–2018) con 353 pacientes con hepatitis alcohólica severa, definida principalmente por función discriminante de Maddrey ≥ 32. En la mayoría se excluyeron infecciones activas y síndrome hepatorrenal basal. Las intervenciones incluyeron NAC como coadyuvante a glucocorticoides o soporte nutricional, antioxidantes sistémicos y factor estimulante de colonias de granulocitos con o sin NAC. Solo un estudio evaluó NAC sin glucocorticoides (Moreno 2010), mediante administración intravenosa durante 14 días en pacientes con nutrición enteral adecuada. No se observaron diferencias significativas en mortalidad a 1 mes (≈ 30 % vs 16 %) ni en supervivencia a 6 meses (62,4 % vs 67,1 %) entre NAC y placebo, ni en la incidencia de síndrome hepatorrenal o infecciones. Los demás ensayos incluyeron NAC como cointervención o permitieron esteroides concomitantes, aportando indirectud metodológica. Conclusión: La evidencia disponible no demuestra reducción significativa de la mortalidad con NAC en ausencia de glucocorticoides; sin embargo, es limitada y con bajo poder estadístico. Actualmente no es posible recomendar ni descartar NAC como alternativa terapéutica en pacientes con contraindicación para esteroides. La ausencia de ensayos específicos en esta población representa una brecha de conocimiento clínicamente relevante que justifica investigación futura dirigida. Tue, 24 Mar 2026 00:00:00 GMT https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9906 2026-03-24T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9896 Caracterización clínica y microbiológica de infecciones intrahospitalarias en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia asociada a quimioterapia en el HGZ No. 50 de San Luis Potosí Soto Villa, Francisco Iván Antecedentes: En esta unidad hospitalaria se hospitalizan, en promedio, al menos 10 pacientes al mes para recibir quimioterapia por neoplasias hematológicas. Este tratamiento puede producir inmunosupresión grave, lo que incrementa el riesgo de infecciones y sus complicaciones. Además, genera impacto económico institucional por la prolongación de la estancia hospitalaria y el mayor uso de recursos. Aunque existen consensos internacionales para la prevención y el manejo de nuetropenia febril, se requieren datos locales que describan estas infecciones y evalúen la adecuación de las medidas preventivas y terapéuticas implementadas. Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de las infecciones intrahospitalarias en pacientes con neoplasias hematológicas que desarrollan neutropenia asociada a quimioterapia recibida durante hospitalización en el servicio de hematología del Hospital General de Zona No 50 de San Luis Potosí. Material y métodos: Estudio observacional y descriptivo, cohorte retrospectiva. Se realizó en un hospital de 2° nivel en San Luis Potosí del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024 mediante la revisión de expedientes clínicos. Población con neoplasias hematológicas que recibieron quimioterapia con antecedente de neutropenia y cuadro febril durante hospitalización. Se realizará estadística descriptiva y análisis de normalidad. El análisis inferencial fue comparando la frecuencia de características clínicas y microbiológicas en el grupo de estudio mediante chi2 o su contraparte no paramétrica. Para valores continuos, se analizó por t de student o su contraparte. Resultados: 51 casos de neutropenia con desarrollo de fiebre en el 76.5% de ellos, la mayoría aun con profilaxis antimicrobiana. Mortalidad general del 23% y estancia hospitalaria prolongada en el 77% de los casos. Los focos infecciosos más comunes fueron: pulmonar, torrente sanguíneo y gastrointestinal. Misma predominancia de Gram negativos (Acinetobacter baumannii complex, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli principalmente) y Gram positivos (principalmente Staphylococcus epidermidis). Resistencia a 3 o más tipos de antimicrobianos en el 56% de los aislamiento. Conclusiones: los hallazgos resaltan la gran variabilidad de factores de riesgo y patrones de resistencia a antimicrobianos entre poblaciones de distintas áreas, lo que nos invita a indagar más a fondo sobre el impacto que tienen estos en nuestra población en particular y así adaptar las medidas preventivas y terapéuticas a nuestro medio. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9896 2026-01-01T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9883 Características sociodemográficas y factores de riesgo relacionados a pacientes con cáncer de endometrio del servicio de oncología médica del Hospital General de Zona No. 50, SLP, SLP Capilla García, Moisés Humberto Introducción: El cáncer de endometrio es una de las neoplasias ginecológicas más frecuentes a nivel mundial y su incidencia continúa en aumento, particularmente en mujeres en etapa peri y posmenopáusica. Diversos factores sociodemográficos y clínicos, especialmente aquellos relacionados con alteraciones metabólicas, se han asociado con su desarrollo, lo que hace relevante la caracterización epidemiológica de las pacientes afectadas en contextos locales. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, así como los factores de riesgo clínicos y epidemiológicos para cáncer de endometrio atendidas en el servicio de Oncología Médica del Hospital General de Zona No. 50, en San Luis Potosí. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años con diagnóstico anatomopatológico de cáncer de endometrio, atendidas entre enero de 2014 y enero de 2025. Se describieron variables sociodemográficas, clínicas, factores de riesgo, estadio clínico y tratamiento recibido mediante estadística descriptiva. Resultados: Se analizaron 108 pacientes, con una mediana de edad de 62 años, predominando mujeres posmenopáusicas. El grupo etario más frecuente fue el de 60 a 69 años. El estadio clínico más común correspondió al estadio I según FIGO 2023. Las comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia. Entre los factores de riesgo, destacaron la multiparidad y la obesidad, esta última presente en casi la mitad de las pacientes. Aproximadamente la mitad de la muestra presentó dos o más factores de riesgo concomitantes. Las pacientes con FIGO III-IV, tuvieron un tiempo de supervivencia significativamente más corto que las pacientes I-II Conclusión: Las pacientes con cáncer de endometrio atendidas en esta unidad hospitalaria presentan una alta carga de comorbilidades metabólicas y múltiples factores de riesgo asociados. La mayoría de los casos se diagnostican en etapas tempranas, lo que resalta la importancia del diagnóstico oportuno y la prevención primaria enfocada en factores modificables. Sun, 01 Mar 2026 00:00:00 GMT https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9883 2026-03-01T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9862 Análisis de mortalidad en adultos mayores con neumonía adquirida En la comunidad y polifarmacia en un hospital de segundo nivel de Atención. Arellano Pacheco, Elizabeth Introducción: El envejecimiento poblacional ha incrementado la carga de enfermedades infecciosas y crónicas en los adultos mayores, particularmente la neumonía adquirida en la comunidad, la cual se asocia con elevada mortalidad intrahospitalaria. En este contexto, la polifarmacia es un fenómeno frecuente que refleja la complejidad clínica de esta población, aunque su impacto pronóstico en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad no se encuentra claramente establecido. Objetivo: Evaluar la asociación entre la polifarmacia y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes adultos mayores hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en un hospital de segundo nivel de atención. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en 200 pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS, en San Luis Potosí, durante el periodo comprendido del 1 de enero del 2023 al 31 de diciembre del 2024. La polifarmacia se definió como el uso de cinco o más medicamentos por un periodo mínimo de seis meses. Se recolectaron variables clínicas, funcionales y pronósticas, incluyendo el Índice de Comorbilidad de Charlson, las escalas CURB-65 y PSI, así como antecedentes de vacunación. Se realizaron análisis descriptivos, comparativos y modelos de regresión logística para evaluar la asociación con mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La prevalencia de polifarmacia fue del 69.0% y la mortalidad intrahospitalaria del 21.0%. Los pacientes que fallecieron presentaron puntajes significativamente mayores de CURB- 65, PSI y del Índice de Comorbilidad de Charlson. La vacunación antineumocócica y contra influenza se asoció con menor mortalidad. La polifarmacia no mostró asociación significativa con la mortalidad intrahospitalaria en los modelos crudos ni ajustados, aunque se asoció con una mayor carga de comorbilidad. Conclusión: En adultos mayores hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad, la mortalidad intrahospitalaria se asoció principalmente con la gravedad del cuadro clínico y con factores preventivos como la vacunación, mientras que la polifarmacia no se comportó como un predictor independiente de muerte. Estos hallazgos resaltan la importancia de la estratificación pronóstica y de las estrategias preventivas en este grupo poblacional. Sun, 01 Feb 2026 00:00:00 GMT https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9862 2026-02-01T00:00:00Z