.Neonatología

Frecuencia de displasia broncopulmonar en neonatos con Síndrome de Dificultad Respiratoria tratados con surfactante mediante Terapia de Mínima Invasión versus surfactante con cánula endotraqueal

Sun, 01 Feb 2026 00:00:00 GMT

Frecuencia de displasia broncopulmonar en neonatos con Síndrome de Dificultad Respiratoria tratados con surfactante mediante Terapia de Mínima Invasión versus surfactante con cánula endotraqueal Roiz Bollain y Goytia, Ana Paola El síndrome de dificultad respiratoria es una de las principales causas de morbimortalidad en los prematuros y conlleva la prolongación del manejo ventilatorio con complicaciones a corto plazo, como neumonía, y a largo plazo, displasia broncopulmonar. El tratamiento de elección es la aplicación de surfactante al nacimiento, lo que disminuye la necesidad de ventilación invasiva, el tiempo de ventilación, el daño pulmonar y el riesgo de displasia broncopulmonar. Objetivo principal. Comparar la frecuencia de displasia broncopulmonar en neonatos con SDR tratados con surfactante mediante técnica MIST versus con cánula endotraqueal. Diseño de estudio. Estudio de cohorte ambispectivo en línea de investigación. Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico. El tamaño de la muestra requerido fue de 88 pacientes por cada grupo. Se realizó análisis descriptivo: las variables continuas se expresaron como promedio y desviación estándar o medianas y rangos intercuartílicos, de acuerdo con la normalidad de los datos (QQ plot, Kolmogórov-Smirnov); las variables categóricas se expresaron como porcentajes. Para la comparación de los grupos, variables continuas t de Student o U de Mann-Whitney y para variables categóricas chi cuadrada o prueba exacta de Fisher. Se consideró significativo valor de p< 0.05. El análisis se realizó con el paquete estadístico SPSS v.21. Resultados: La frecuencia de DPB en esta población fue del 78.6%, en pacientes con TET 78.6%, en el grupo MIST fue del 80%. Conclusiones: la población con MIST (con o sin budesonida) no se asoció con disminución de frecuencia de DBP.

Beneficios del pinzamiento temprano vs expresión de cordón umbilical en recién nacidos no vigorosos en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Wed, 18 Feb 2026 00:00:00 GMT

Beneficios del pinzamiento temprano vs expresión de cordón umbilical en recién nacidos no vigorosos en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto Chablé Galindo, Karla del Carmen El objetivo del estudio fue comparar los beneficios del pinzamiento temprano del cordón umbilical versus expresión del cordón umbilical en recién nacidos no vigorosos atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico por cuotas no cegado. Estudio piloto. en tococirugía y en la unidad de cuidados intensivos neonatales, Se incluyeron recién nacidos de 36-42 semanas de gestación no vigorosos al nacimiento. Los grupos se asignaron a pinzamiento temprano o expresión del cordón umbilical. Se analizaron variables clínicas, metabólicas, hemodinámicas y ecocardiográficas durante las primeras veinticuatro horas de vida, maniobras de reanimación, oxígeno administrado y desenlaces neurológicos tempranos. Resultados: Los recién nacidos sometidos a expresión del cordón umbilical presentaron niveles más bajos de lactato durante las primeras veinticuatro horas de vida, en comparación con los de pinzamiento temprano, lo que sugiere una mejor perfusión tisular las primeras horas de transición neonatal, además, estos pacientes recibieron mayor concentración de oxígeno. No se identificaron diferencias significativas entre ambos grupos en los parámetros hemodinámicos, ecocardiográficos, en la necesidad de reanimación avanzada, uso de inotrópicos ni en los desenlaces neurológicos tempranos. Conclusión: La expresión del cordón umbilical y la administración de concentraciones más altas de oxígeno en recién nacidos no vigorosos se asoció con un mejor estado metabólico ácido base temprano sin evidenciar efectos adversos, lo que sugiere que se trata de una intervención segura y potencialmente beneficiosa.

Termografía como predictor de sepsis tardía en recién nacidos del área de cuidados intensivos neonatales del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto.

Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 GMT

Termografía como predictor de sepsis tardía en recién nacidos del área de cuidados intensivos neonatales del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Hinojosa Domínguez, Celina Antecedentes: La incidencia de la sepsis de inicio tardío ha aumentado en paralelo con la mejora de la supervivencia de los bebés prematuros, su presentación clínica es inespecífica y variada. Los hemocultivos positivos son el estándar de oro para el diagnóstico; sin embargo, el 25% de los hemocultivos resultan postivos. La termografía infrarroja es una herramienta no invasiva: un mapa térmico del área que se estudia. Su aplicación médica se fundamenta en las bases fisiopatológicas de la termorregulación cutánea. Objetivo: Determinar si la termografía es un predictor de sepsis tardía Materiales y métodos: Se trata de un estudio piloto, prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico, en el que se evaluó la termografía como predictor de sepsis tardía. Se midieron variables como sepsis neonatal tardía, termografía, taquicardia, leucocitosis, pcr/procalcitonina, acidosis, llenado capilar. Resultados: Se recultaron 40 pacientes; de estos, 13 desarrollaron sepsis tardía durante el estudio y los otros 27 se clasificaron en otro grupo de los que no tuvieron sepsis tardía. A las 120 horas de vida se obtuvo una p significativa (0.029) respecto de la temperatura central. Conclusión: El delta de termografía fue más alto en el grupo con sepsis tardía con significancia estadística a las 120 horas en la temperatura central. De los datos clínicos y bioquímicos registrados con mayor frecuencia fueron, taquicardia, acidosis metabólica, PCR positiva. En el grupo de pacientes que desarrollaron sepsis tardía la estancia hospitalaria fue mayor. Se requiere continuar el estudio para aumentar el tamaño de la muestra y ver si se logra significancia clínica y estadística en cuanto a la medición del delta de termografía.

Efecto de la aplicación de surfactante con budesonida versus sin budesonida con técnica menos invasiva en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria en la disminución de la displasia broncopulmonar y muerte

Sat, 01 Feb 2025 00:00:00 GMT

Efecto de la aplicación de surfactante con budesonida versus sin budesonida con técnica menos invasiva en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria en la disminución de la displasia broncopulmonar y muerte Robledo Montes, Jorge Ovidio El SDR es una afección frecuente en los prematuros con edad gestacional <32 semanas de gestación. Estrategias como CPAP nasal temprano y administración de surfactante al nacimiento o selectivo en las primeras 2 horas de vida a través del tubo endotraqueal son las terapias tradicionales. Existe evidencia creciente de que la administración de surfactante por técnicas menos invasivas como MIST o LISA son la mejor alternativa, los reportes en la literatura antes de iniciar este estudio sugerían que adicionar budesonida como antinflamatorio disminuye daño pulmonar. El objetivo principal fue evaluar el efecto de la aplicación de surfactante con budesonida versus sin budesonida con técnica menos invasiva en prematuros con SDR en la disminución de la displasia broncopulmonar y muerte. Estudio ensayo clínico aleatorizado. Línea de investigación en el tiempo. En RN con SDR con respiración espontánea, se colocó CPAP nasal, FiO2 mayor 0.30 en las primeras 2 horas de vida, se administró surfactante por técnica MIST adicionando budesonida. El tamaño de muestra para 2 proporciones, con nivel de significancia del 5%, poder de 80%, a dos colas con programa R. El análisis descriptivo de acuerdo con variables; las continuas como promedio ± DE, o mediana [rango IQ], y las categóricas como proporciones. El análisis inferencial, variables continuas mediante T de student muestras independientes o U de Mann-Whitney paramétricas. Las categóricas Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher. Se consideró significativo p≤0.05. El análisis se realizó con SPSS v25. Se estudiaron 34 pacientes, 12 recibieron surfactante+budesonida vs surfactante por técnica MIST. En el grupo de intervención un paciente requirió intubación las primeras 72 h vs 6 pacientes en el grupo control sin diferencia significativa, p=0.19.4 Cuatro pacientes requirieron segunda dosis de surfactante las primeras 12 h, 1 grupo intervención, 3 grupo control. Días uso de oxígeno, menor requerimiento en grupo experimental 58 días, vs grupo control 82, p=0.44. Ningún paciente presento DBP severa, p=0.96. No hubo disminución en días estancia. Es factible realizar técnica MIST en nuestra población de prematuros sin efectos adversos significativos agregados. Menor necesidad de asistencia ventilatoria invasiva en el grupo experimental, sin ser significativo.