Evaluación de desenlaces renales con el uso de fármacos antiproteinúricos no inmunosupresores en pacientes con nefritis lúpica

Abstract

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad multisistémica, de etiología autoinmune, multifactorial, con producción de autoanticuerpos que provocan daño orgánico, con diferentes manifestaciones que van desde formas leves hasta aquellas que ponen en peligro la vida. Una de ellas es la nefritis lúpica, que puede expresarse como proteinuria asintomática, síndrome nefrítico, síndrome nefrótico y/o glomerulonefritis rápidamente progresiva 3. Con terapias inmunosupresoras la mortalidad ha disminuido significativamente, aun así, permanece mayor en comparación con la población general 3, 4. La proteinuria sirve como marcador de daño renal y medición de respuesta al tratamiento. Actualmente no se dispone de estudios que evalúen el efecto de los fármacos inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 como medida antiproteinúrica en pacientes con nefritis lúpica, por lo que esta investigación intenta analizar este efecto, y los desenlaces en el tiempo de estudio, puedan ayudar a futuras investigaciones sobre estas cuestiones. Metodología. Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, donde se evaluó la adherencia terapéutica con el cuestionario de 8 ítems de Morisky, el uso de fármacos inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 y la respuesta renal a 6, 12 y 18 meses. Se incluyeron pacientes de 18 años con nefritis lúpica confirmada mediante biopsia renal. Se analizaron 31 pacientes, 8 recibieron tratamiento antiproteinúrico y 23 no recibieron tratamiento antiproteinúrico, con respuesta renal completa de 25% a 6 y 12 meses. Sin encontrar diferencias significativas en los grupos y variables analizadas. Conclusión. El tratamiento antiproteinúrico no se relacionó con el alcance del objetivo de respuesta renal.