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Uso de dexmedetomidina intravenosa como adyuvante para prolongar la duración del bloqueo nervioso subaracnoideo con bupivacaína hiperbárica en cirugía ortopédica de miembro inferior en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

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dc.contributor MARIA GUADALUPE VAZQUEZ HERNANDEZ;892375 es_MX
dc.contributor Laura Montejano Rodríguez;CA1349962 es_MX
dc.contributor JUAN FRANCISCO HERNANDEZ SIERRA;0000-0002-8765-7472 es_MX
dc.contributor.advisor Vázquez Hernández, María Guadalupe es_MX
dc.contributor.advisor Montejano Rodríguez, Laura es_MX
dc.contributor.advisor Hernández Sierra, Juan Francisco es_MX
dc.contributor.author Serrano Ibarrola, Liliana es-MX
dc.coverage.spatial México. San Luis Potosí. San Luis Potosí es_MX
dc.creator Liliana Serrano Ibarrola;CA1358316 es_MX
dc.date.accessioned 2022-02-28T20:39:38Z
dc.date.available 2022-02-28T20:39:38Z
dc.date.issued 2022-02
dc.identifier.uri https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/7540
dc.description.abstract Los bloqueos neuroaxiales intradurales producen una combinación de bloqueo simpático, sensitivo o motor en función de la dosis, concentración y volumen de anestésico local administrado. Esta técnica está indicada cuando la intervención puede llevarse a cabo con una altura que no produzca resultados adversos en el paciente. La duración de la anestesia quirúrgica siempre es menor que el tiempo total para la resolución del bloqueo; se ve afectada por dosis, propiedades intrínsecas del anestésico y empleo de aditivos; en este caso, la dexmedetomidina. Este fármaco agonista alfa-2 adrenérgico posee efectos sedantes y analgésicos. Su sitio de acción en los receptores alfa-2 del cuerno dorsal de la médula espinal y del locus ceruleus, le confieren características hipnóticas y simpaticolíticas. La combinación de anestesia espinal más dexmedetomidina intravenosa es una opción cómoda y segura para pacientes estables. Este ensayo clínico controlado doble ciego tiene como objetivo cronometrar y comparar la duración total del bloqueo nervioso con bupivacaína hiperbárica intratecal más dexmedetomidina intravenosa, versus bupivacaína hiperbárica por sí sola. Se incluyeron 60 pacientes entre 18 y 65 años, clasificados ASA I y II, sometidos a procedimientos ortopédicos de miembro inferior (reducción abierta y fijación interna o externa de fracturas de fémur, rótula, tibia, peroné y/o calcáneo), bajo bloqueo espinal más catéter peridural. El 50% de los pacientes (grupo A) recibió bupivacaína hiperbárica espinal más dexmedetomidina IV a razón de 0.5mcg/kg de peso real, y el otro 50% (grupo B) recibió bupivacaína hiperbárica espinal más solución salina al 0.9% IV en volúmenes equivalentes. Se encontró que la dexmedetomidina IV prolongó el bloqueo, tanto motor como sensitivo, hasta en un 30% (p=<0.001 ambos rubros), además de conferir analgesia post operatoria en la mayoría de los pacientes (p=0.004). Se concluye así que la dexmedetomidina es un medicamento seguro para su uso como adyuvante IV en anestesia regional a dosis de 0.5 mcg/kg, con mínimos cambios hemodinámicos, que confiere sedación y analgesia satisfactorias, y aumenta la calidad del bloqueo espinal. es_MX
dc.description.statementofresponsibility Investigadores es_MX
dc.description.statementofresponsibility Estudiantes es_MX
dc.language Español es_MX
dc.relation.ispartof REPOSITORIO NACIONAL CONACYT es_MX
dc.rights Acceso Abierto es_MX
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 es_MX
dc.subject Dexmedetomidina es_MX
dc.subject Adyuvante es_MX
dc.subject Anestesia espinal es_MX
dc.subject Bupivacaína hiperbárica es_MX
dc.subject Miembro Inferior – Cirugía (bvs) es_MX
dc.subject Dolor musculoesquelético - Tratamiento farmacológico (bvs) es_MX
dc.subject Anestesia raquídea (bvs) es_MX
dc.subject.other MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_MX
dc.title Uso de dexmedetomidina intravenosa como adyuvante para prolongar la duración del bloqueo nervioso subaracnoideo con bupivacaína hiperbárica en cirugía ortopédica de miembro inferior en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto es_MX
dc.type Tesis de especialidad es_MX
dc.degree.name Especialidad en Anestesiología es_MX
dc.degree.department Facultad de Medicina es_MX


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