Comparación de la utilidad de la consulta postquirúrgica por telemedicina contra la consulta postquirúrgica tradicional en pacientes colecistectomizados en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

La patología de la vesícula biliar tiene una prevalencia en México del 14.3% siendo la colecistectomía el estándar de oro para el tratamiento. Actualmente el seguimiento postquirúrgico puede llevarse a cabo de distintas maneras, ya sea presencial o usando herramientas tecnológicas como alguna forma de telemedicina. El presente estudio tuvo como objetivo la comparación de la utilidad de la consulta postquirúrgica por telemedicina en pacientes en quienes se realizó colecistectomía contra la consulta presencial tradicional, así como analizar costos, beneficios y satisfacción de los pacientes incluidos. Se incluyeron 97 pacientes a quienes se realizó colecistectomía. Se realizaron 40 procedimientos laparoscópicos (41.3%) y 57 procedimientos abiertos (58.7%). Se obtuvo una participación de 80 pacientes (82.4%) de forma exitosa en el protocolo, teniendo una exclusión de 17 pacientes (17.6%) La tasa de identificación de complicaciones fue similar a lo reportado en la literatura y en consulta tradicional. No se reportaron complicaciones mayores. La encuesta de satisfacción reportó una alta satisfacción entre los pacientes, con una media de 9.2 puntos Los costos reportados variaron desde $0 hasta $2000 por viaje, con un promedio total de $500.25 por consulta, el tiempo aproximado de viaje por consulta promedio fue de 59.1 minutos, esto sin contar el tiempo de espera en consultorio, tiempo y costos no requeridos en una videoconsulta. La telemedicina es una herramienta útil, eficiente y efectiva para la valoración postoperatoria de pacientes en quienes se espera una tasa baja de complicaciones, representando una disminución importante en los costos hospitalarios tanto para el paciente como para la institución mientras que mantiene un nivel de satisfacción elevado para los pacientes. La tasa de complicaciones se mantiene constante, sin encontrarse una disminución en el diagnóstico de estas en comparación con la consulta tradicional. La aceptación de la telemedicina por videollamada es y probablemente continuará siendo cada vez mayor debido a la accesibilidad creciente a teléfonos inteligentes e internet satelital, permitiendo cada vez más el uso de estas herramientas de comunicación en la medicina.