Repositorio institucional

Factores pronósticos asociados a discapacidad funcional en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses de seguimiento.

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dc.contributor MARISOL OROCIO CONTRERAS;271512 es_MX
dc.contributor AMADO NIETO CARAVEO;297830 es_MX
dc.contributor ANTONIO AUGUSTO GORDILLO MOSCOSO;203057 es_MX
dc.contributor ILDEFONSO RODRIGUEZ LEYVA;202755 es_MX
dc.contributor.advisor Orocio Contreras, Marisol es_MX
dc.contributor.advisor Nieto Caraveo, Amado es_MX
dc.contributor.advisor Gordillo Moscoso, Antonio Augusto es_MX
dc.contributor.advisor Rodríguez Leyva, Ildefonso es_MX
dc.contributor.author González Salinas, César Guillermo es_MX
dc.coverage.spatial México. San Luis Potosí. San Luis Potosí. es_MX
dc.creator CESAR GUILLERMO GONZALEZ SALINAS;478956 es_MX
dc.date.accessioned 2023-01-25T13:28:41Z
dc.date.available 2025-01-31
dc.date.available 2023-01-25T13:28:41Z
dc.date.issued 2023-01
dc.identifier.uri https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/8100
dc.description.abstract I. RESUMEN. Introducción. La enfermedad cerebrovascular (EVC) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Ha sido de interés estudiar el peso de esta enfermedad tanto por el costo directo de atención, como por el impacto de la discapacidad que genera. En México, el índice DALYs (Disability-adjusted life year), por sus siglas en inglés), es de 876.9 días (para el EVC isquémico 395.2 y para el hemorrágico 481.7). A nivel nacional, la EVC tiene una prevalencia de 27.8 por 1000 habitantes mayores de 60 años. En el Hospital Central Dr. Ignacio “Morones Prieto” del 2014 al 2019, se han atendido un total de 1,185 pacientes. Dentro de los síntomas neuropsiquiátricos que padecen las personas con EVC, la depresión es el más frecuente. La depresión postapoplejía, puede ser el principal predictor de la recuperación funcional. Para el diagnóstico de ésta, existe un tiempo incierto, pero se encuentra entre las 4 y 12 semanas posteriores al evento. Existen múltiples escalas para su valoración, pero se recomienda la PHQ-9 por su practicidad y eficiencia. Uno de los síntomas centrales de la depresión postapoplejía es la discapacidad funcional, que incide directamente en las actividades de la vida diaria. Dentro de los factores de mal pronóstico asociados a discapacidad funcional de la depresión postapoplejía están la severidad de la depresión, deterioro cognitivo, hemiparesia, edad y sexo. No hay estudios en nuestro medio sobre los factores pronósticos que nos orienten en la vigilancia y seguimiento de este grupo poblacional. Objetivo principal: Determinar los factores pronósticos asociados a discapacidad funcional evaluada por WHODAS 2.0, en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses evaluada con PHQ-9. Metodología: Estudio observacional, cohorte prospectiva, no probabilístico, muestreo por conveniencia. Se incluyeron pacientes mayores a 55 años, con diagnóstico de EVC por TAC o RMN, ocurrido hasta 7 días antes de su ingreso hospitalario. Sin evidencia de deterioro cognitivo. Sin alteraciones del lenguaje verbal o escrito. Se les realizó diferentes evaluaciones sobre depresión y discapacidad funcional en 3 momentos de la evolución clínica.Resultados: Se evaluaron un total de 53 pacientes, de los cuales 31 fueron mujeres (58.49%) con mediana de edad de 68.3 ±10 años. La distribución por tipo de EVC fue 39 del tipo isquémico (73.58%) y 14 hemorrágico (26.41%). La lateralidad de la población fue 50 diestra (94.33%) y 3 zurda (5.66%). En el análisis bivariado se muestra que la mayor severidad de la depresión fue la evaluada a los 3 meses y con EVC isquémico. La mayor severidad en el deterioro cognitivo corresponde al EVC de tipo hemorrágico. En las evaluaciones iniciales de WHODAS 2.0, se observó mayor severidad en la evaluación inicial en el tipo hemorrágico. Los resultados de la regresión múltiple multivariada, mostraron R2= 0.12, lo que hace que tenga una pobre asociación para el modelo propuesto. Conclusiones. Mediante este estudio se buscó determinar los factores pronósticos asociados a discapacidad funcional en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses de un cuadro por EVC. Los factores que mejor rendimiento tuvieron fueron la hemiplejia y lateralidad, aunque su asociación pronóstica fue pobre. A pesar de que existe disminución de la severidad de la discapacidad funcional de los pacientes con depresión postapoplejía, no hubo asociación significativa con los factores pronósticos propuestos. Dentro de las limitaciones destaca que no se controló la recepción de tratamiento de rehabilitación y/o psicoterapéutico. es_MX
dc.description.statementofresponsibility Investigadores es_MX
dc.description.statementofresponsibility Estudiantes es_MX
dc.language Español es_MX
dc.publisher Facultad de Medicina es_MX
dc.rights Acceso Embargado es_MX
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 es_MX
dc.subject Depresión postapoplejía es_MX
dc.subject Discapacidad funcional es_MX
dc.subject Enfermedad vascular cerebral es_MX
dc.subject Depresión (bvs) es_MX
dc.subject Daño Cerebral Crónico (bvs) es_MX
dc.subject.other MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_MX
dc.title Factores pronósticos asociados a discapacidad funcional en pacientes con depresión postapoplejía a los 6 meses de seguimiento. es_MX
dc.type Tesis de maestría es_MX
dc.degree.name Maestría en Ciencias en Investigación Clínica es_MX
dc.degree.department Facultad de Medicina es_MX


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