Características clínicas y demográficas de pacientes pediátricos con COVID-19 en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

La enfermedad COVID-19 es causada por el SARS-CoV-2, un virus altamente transmisible que causa un amplio espectro de manifestaciones clínicas las cuales son generalmente más leves en niños. Sin embargo, se ha informado una presentación aguda descrita como síndrome inflamatorio multisistémico asociado temporalmente con COVID-19 en niños y adolescentes. El patrón epidemiológico y clínico reportado de la infección por SARS-CoV2, sigue siendo poco específico en población pediátrica. El presente trabajo es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de serie de casos consecutivos. Se describen las características clínicas y demográficas en población pediátrica durante la pandemia de SARS-CoV-2/COVID-19 en nuestra unidad hospitalaria en un periodo de estudio del 13 de marzo del 2020 al 31 de octubre del 2021. De la totalidad de la población que acudió a nuestro hospital se incluyeron veinticinco casos de pacientes con diagnóstico de COVID-19 que cumplieron con criterios de selección para el estudio. La totalidad de los pacientes incluidos requirieron hospitalización, la mediana de edad de presentación fue de 5 años y el 56% tenía algún tipo de comorbilidad, con una distribución similar por género. La presentación clínica de nuestros pacientes no varía con respecto a lo reportado a nivel nacional. Los principales signos y síntomas fueron fiebre (84%), tos (48%), disnea (36%), diarrea (32%), dolor abdominal (24%), vómito (20%) y crisis convulsiva (16%). El 76% tuvo diagnóstico de neumonía a su ingreso. El 28% requirió manejo en terapia intensiva pediátrica y el 16% recibió manejo con ventilación mecánica. El 36% de los pacientes desarrolló PIMS/MISC, se encontró que la elevación de Ferritina, Dímero D, Albúmina y PCR fueron estadísticamente significativas en la presentación clínica de los pacientes más graves con respecto a formas menos graves de la enfermedad que no desarrollaron PIMS/MISC. Fallecieron 2 pacientes incluidos en el estudio (8%) los cuales tenían alguna comorbilidad, y cursaron con una presentación clínica crítica con desarrollo de PIMS y Falla orgánica múltiple.