Modificaciones en el Tabique Interventricular en Hijos de Madres con Diabetes Gestacional en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”.

Abstract

El objetivo de este estudio es evaluar la remodelación cardiaca enfocado al tabique interventricular en hijos de madres diabéticas dependiento del tratamiento farmacologico con insulina/metformina, metformina y compararlo con un grupo control. Se llevo acabo un estudio de cohorte prospectivo que incluyo 79 pacientes que iniciaron control prenatal en el Hospital Central, por criterios de exclusión terminan el estudio 57 pacientes en 2 grupos, 37 pacientes sin diabetes gestacional y 20 con diabetes gestacional en tratamiento con metformina. A las pacientes se les realizo 2 evaluaciones ultrasonográficas durante el segundo y tercer trimestre, evaluando la medicion del tabique interventricular pared libre del ventriculo agregado a la biometría fetal básica. Las pacientes candidatas a terapia con insulina rechazaron la terapia, por lo que no continuaron con el control prenatal y se excluyeron del protocolo de investigación. Se encontró mayor incremento en el grosor del tabique interventricular en pacientes con diabetes gestacional confirmado mediante CTOG con medición de 49.5 ± 3.7 mm a diferencia al grupo control de pacientes sanas con 44.8 ± 8.6 mm, lo cual fue estadísticamente significativo con valor de p 0.02. Durante el ultrasonido estructural, las pacientes que posteriormente resultaron con diabetes gestacional, mostraron un grosor en el tabique interventricular de una manera precoz con medición de 34.2 ± 4 y en las pacientes del grupo control 30.2 ± 4.1 mm con una p >0.001. La hipertrofia del tabique interventricular se presenta como una herramienta diagnostica eficaz para detectar, desde el segundo trimestre, a las pacientes con alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Se ha observado concordancia y sensibilidad aceptable mediante este enfoque.