Validación externa de la escala de riesgo de lesión renal aguda “STARZ” en recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos

Abstract

Introducción: la escala “STARZ” (Sethi, Tibrewal, Agrawal, Raina, waZir) es un modelo predictivo de riesgo de lesión renal aguda en los recién nacidos que ingresan a la unidad de cuidados intensivos neonatales; es necesaria su validación en nuestro medio para comprobar un adecuado desempeño. Objetivos: Evaluar el rendimiento de la escala de riesgo de lesión renal aguda “STARZ” en recién nacidos críticamente enfermos. Material y métodos: Se incluyeron un total de 448 pacientes; la escala STARZ fue aplicada a los recién nacidos a las 72 horas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales; cohorte prospectiva con seguimiento de 7 días. Resultados: Se observaron 150 con riesgo alto; 82 pacientes desarrollaron lesión renal aguda (18.3%); se obtuvo una exactitud del 75%, sensibilidad del 75%, especificidad del 75%, valor predictivo positivo del 41% y valor predictivo negativo del 93%. Para evaluar la calibración se realizó la prueba de Hosmer Lemeshow en la cual se obtuvo una p de 0.36. El poder de discriminación se evaluó por medio de la curva ROC (receiver operating characteristic) y se obtuvo un área bajo la curva de 0.83, es decir tenemos un 83% de probabilidad de clasificar correctamente el riesgo, valor que se considera aceptable. Conclusiones: La incidencia de lesión renal aguda fue de 18.3%; en la población evaluada, la escala STARZ no mostró un excelente desempeño para la estratificación del riesgo de lesión renal aguda.