Descripción del manejo en trauma cardíaco penetrante. Análisis de una serie de casos

Abstract

El trauma cardíaco penetrante es una patología de alta letalidad que requiere manejo urgente para mejorar la supervivencia. Comprender los diferentes tipos de lesiones cardíacas y estar familiarizado con los métodos de diagnóstico y las técnicas quirúrgicas adecuadas puede mejorar significativamente las tasas de supervivencia. Objetivo principal: Describir el manejo de los pacientes con trauma cardíaco penetrante, a partir de los resultados obtenidos de los casos registrados en nuestra institución entre 2019 y 2023. Hipótesis: No aplica, ya que se trata de un estudio descriptivo. Diseño de estudio: Estudio retrospectivo descriptivo basado en una serie de casos. Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: No se realizó cálculo del tamaño de la muestra. Las variables continuas se expresaron mediante media y desviación estándar o mediante mediana y rangos intercuartílicos según su distribución. La normalidad de las variables se evaluó mediante pruebas de Shapiro-Wilk y gráficos cuartil-cuartil. Las variables categóricas se expresaron en frecuencias y porcentajes. Se utilizo el el programa R versión 4.4.1 para el análisis estadístico. Resultados: Se analizaron 13 casos; 61.5% presentó lesiones por arma blanca y el 38.5% por arma de fuego. Según la clasificación AAST, el grado 4 fue el más frecuente (30.8%). El abordaje quirúrgico más común fue la toracotomía anterolateral izquierda (46.1%), seguida de toracotomía en el aérea de choque (30.8%). Las lesiones se localizaron principalmente en los ventrículos derecho e izquierdo (30.8% cada uno). La mortalidad global fue del 30.8%, mayor en los casos con toracotomia en el área de urgencias. 5 Conclusiones: El trauma cardíaco penetrante es una condición compleja con alta mortalidad que requiere intervenciones rápidas y adecuadas. Los resultados subrayan la importancia de protocolos estandarizados y un enfoque multidisciplinario para mejorar el manejo. Se identificaron oportunidades para revisar la clasificación actual de las lesiones y analizar los factores asociados a la mortalidad. Se recomienda realizar estudios multicéntricos para optimizar los resultados.