Terapia trombolítica basada en dosis muy bajas de activador tisular de plasminógeno en pacientes pediátricos, serie de casos

Abstract

La trombosis en pacientes pediátricos es una entidad poco frecuente, un artículo de revisión en Países Bajos reporta una incidencia 0.14 a 0.21 casos por cada 10,000 pacientes pediátricos, su presentación clínica es variable, se ha descrito distintos factores asociados a la presencia de trombosis, como son la cirugía vascular, el uso de catéter venoso y arterial, asociados a etiologías infecciosas y alteraciones congénitas de la coagulación; como comorbilidades favorecedoras de trombosis. Actualmente no se cuenta con guías internacionales para manejo de trombosis en la edad pediátrica, se encuentran reportes en la literatura de reporte de casos y experiencia institucional. En este documento describimos nuestra experiencia, y proponemos protocolo institucional para manejo de trombólisis en paciente pediátrico. Se incluyen 11 pacientes, que presentaron trombosis, con una mediana de edad de 7 meses, media 24 meses (0.2-158) como comorbilidad principal se identificó el uso de dispositivos vasculares, con un éxito del 91% en la resolución del trombo, con presencia de 9% de complicaciones leves (Hematoma subgaleal)