Comparar la precisión diagnóstica de las diferentes pruebas para detectar sífilis congénita en hijos de madres con sospecha o diagnostico de sífilis, revisión sistemática de la literatura.

Abstract

Introducción: La sífilis congénita sigue siendo un problema de salud pública mundial, con un aumento alarmante en su incidencia en los últimos años. Su diagnóstico oportuno es fundamental para prevenir complicaciones graves en neonatos. Sin embargo, los métodos diagnósticos actuales presentan limitaciones en términos de sensibilidad, especificidad y disponibilidad. Objetivo: Evaluar y comparar la precisión diagnóstica de los distintos métodos utilizados para la detección de sífilis congénita, incluyendo pruebas serológicas, moleculares e histopatológicas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en bases de datos como PubMed, Tripdatabase y BVS. Se incluyeron estudios observacionales, experimentales y cohortes que compararon diferentes métodos diagnósticos y reportaron sensibilidad, especificidad y otros indicadores de desempeño. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada con la herramienta OPMER. Resultados: Se encontraron un total de 936 estudios, de los cuales se obtuvieron 26 articulos para la revisión. En total, se reportaron 20 métodos diagnósticos diferentes a lo largo de los 26 estudios, siendo los métodos serológicos de detección de anticuerpos la mayor parte del ellos. Discusión: Los métodos diagnósticos tradicionales como el VDRL y el RPR presentan limitaciones significativas en la detección temprana de sífilis congénita, particularmente en neonatos asintomáticos. Aunque las pruebas treponémicas como el Western Blot IgM y el ELISA ofrecen mayor sensibilidad y especificidad, su alto costo y disponibilidad restringida limitan su aplicación en entornos con escasos recursos. Conclusiones: La sífilis congénita sigue representando un desafío en el ámbito de la salud debido a la falta de métodos diagnósticos altamente precisos y accesibles. Los resultados de esta revisión sugieren la necesidad de actualizar las guías nacionales e internacionales para integrar pruebas con mayor sensibilidad y especificidad.