¿Existe diferencia en los desenlaces clínicos de pacientes pediátricos con y sin factores de riesgo para lesión renal aguda?

Abstract

La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en pacientes pediátricos críticamente enfermos y se asocia con aumento de la morbimortalidad. Diversos factores clínicos e infecciosos incrementan el riesgo de desarrollar LRA; sin embargo, su impacto en los desenlaces clínicos no ha sido sintetizado de forma integral en población pediátrica. Objetivo: Evaluar la diferencia en los desenlaces clínicos entre pacientes pediátricos críticamente enfermos con y sin factores de riesgo para desarrollar lesión renal aguda. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura que incluyó metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales que evaluaron la asociación entre factores de riesgo para LRA y desenlaces clínicos en población pediátrica hospitalizada. Resultados: La evidencia mostró que la LRA es un evento frecuente en pacientes pediátricos críticamente enfermos y que su presencia se asocia de manera consistente con mayor mortalidad intrahospitalaria, prolongación de la estancia hospitalaria y mayor gravedad clínica. La coexistencia de factores de riesgo incrementó significativamente la probabilidad de LRA y se relacionó con peores desenlaces, observándose un mayor impacto conforme aumentó la severidad de la LRA. Conclusiones: La LRA se asocia con desenlaces clínicos adversos en pacientes pediátricos, particularmente en aquellos con factores de riesgo identificables, lo que resalta la importancia de la detección temprana y la estratificación del riesgo para optimizar el manejo clínico.