Factores asociados a la frecuencia de recidiva postoperatoria de pacientes operados de fístulas perianales en el HRAE Dr. Ignacio Morones Prieto entre 2020-2025

Abstract

Las fístulas perianales son trayectos anormales entre el canal anal y la piel perianal, generalmente secundarias a abscesos anales, aunque también se pueden asociars a inmunodeficiencias, traumatismos, radiación, enfermedad inflamatoria intestinal y alteraciones en la cicatrización, como la diabetes mellitus tipo 2 o tabaquismo. En el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto, resulta relevante identificar los factores clínicos asociados a esta patología para optimizar estrategias diagnósticas, terapéuticas y preventivas, así como disminuir la recidiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. El objetivo del estudio fue evaluar los factores relacionados con el desarrollo de fístulas perianales, su tasa de recidiva postoperatoria y las variables asociadas a recurrencia en pacientes tratados entre 2020 y 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante revisión de expedientes clínicos. Diseño de estudio. Un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que analice los registros clínicos de los pacientes tratados entre 2020 y 2025. Resultados. Inicialmente se identificaron 76 registros; tras aplicar criterios de exclusión, se incluyeron 42 pacientes con diagnóstico confirmado y seguimiento completo. La muestra estuvo compuesta predominantemente por hombres (83.3%), con edad media de 46.8 ± 12.8 años y distribución paramétrica (p=0.94). El antecedente más frecuente fue absceso perianal previo (90.4%). La frecuencia de diabetes mellitus tipo 2 fue 14.3%, Virus de Inmunodeficiencia Humana 7.1%, tabaquismo 35.7% y obesidad 33.3%. 5 El 57.1% presentó fístulas simples y el 42.9% complejas, predominando dentro de estas últimas las anteriores y de múltiples trayectos. La tasa global de recidiva fue baja (4.76%), con resolución favorable en más del 95% de los casos. En el análisis inferencial no se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre diabetes mellitus tipo 2 y recidiva (OR=7.0; p=0.268), tipo de fístula y recidiva (OR=0.73; p=1.0), ni entre IMC y complejidad de la fístula (p>0.05). Conclusiones. En conclusión, el perfil predominante fue el de un varón de mediana edad con antecedente infeccioso previo. A pesar de una proporción considerable de fístulas complejas, el tratamiento quirúrgico mostró alta efectividad, con baja tasa de recurrencia e independencia de los factores sistémicos evaluados, consolidando resultados clínicos favorables en la cohorte analizada.