Resumen:
Introducción. La obesidad es un problema de salud pública que afecta cerca 1.5 billones
de personas alrededor del mundo; en México el 71.3% de la población presenta
sobrepeso/obesidad. Recientemente se ha evidenciado, que pacientes con exceso de
peso son más susceptibles a presentar complicaciones postquirúrgicas e infecciones. Se
ha observado que la liberación de DPP-4 en los adipocitos depende de su nivel de
diferenciación y aumenta en presencia de obesidad visceral y resistencia a la insulina.
Puede actuar regulando numerosas vías fisiológicas involucradas, no solo en la
homeostasis de la glucosa, sino también en la inflamación, inmunidad y funciones
cardiacas y vasculares.
Objetivo. Identificar factores clínicos y niveles de la proteína DPP-IV sérica relacionados
a complicaciones postcolecistectomía.
Material y métodos. Cohorte prospectiva. Estudio de seguimiento a 30 días, de
pacientes postcolecistectomía electiva, quienes cumplieron con los criterios de inclusión:
entre 18-75 años, sin proceso neoplásico, nefrológico o hepatopatías, sin amputaciones,
implantes metálicos o marcapasos. Se recolectaron datos de antropometría,
composición corporal por bioimpedancia eléctrica y se obtuvieron datos bioquímicos de
los registros médicos, se toma muestra con 8 horas de ayuno para medir niveles DPP -4
previo a procedimiento quirúrgico. Se calculo un total de 120 pacientes con cuatro
variables explicativas. Se realizó análisis descriptivo de cada variable y análisis de
normalidad cuartil-cuartil. Para el análisis principal se desarrolló un modelo de regresión
logística que explica la variabilidad del desarrollo de complicaciones a partir de: tiempo
quirúrgico, tipo de cirugía, edad y porcentaje de masa grasa y niveles de DPP-4.
Resultados. No hubo diferencias significativas en los niveles de DPP-4, en ambos
grupos. La frecuencia reportada de complicaciones postquirúrgicas fue de: respiratorias
20%, dehiscencia de herida 4%, infección de sitio quirúrgico 7.5%, infección interna
1.4%. en el 27.3% se observó inflamación perivesicular transquirúrgico. Se observo
diferencia en los niveles séricos de DPP IV en pacientes con y sin datos de inflamación
perivesicular, los cuales fueron estadísticamente significativos (p=0.018).
Conclusiones. Como global, el estudio no mostro una diferencia significativa entre los
niveles de DPP-4, las complicaciones postquirúrgicas y la composición corporal. Se
observo un porcentaje de complicaciones postquirúrgicas similar a lo reportado
previamente a la literatura.
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