Asociación de la cuantificación de líneas B con los datos clínicos presentes en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada perfil hemodinámico B durante el tratamiento inicial en urgencias del Hospital General de Zona No. 50

Abstract

La descompensación de la insuficiencia cardiaca es una urgencia frecuente con la que se enfrenta el personal de urgencias. El diagnóstico se puede establecer mediante el uso de la anamnesis, exploración física y diferentes herramientas diagnósticas. Recientemente se ha introducido a la práctica clínica el uso de la insonación pulmonar para realizar el diagnóstico, con mayor sensibilidad que la radiografía de tórax y la medición del BNP (péptido natriurético cerebral) juntos. El adecuado manejo del paciente con descompensación permite reducir la sintomatología congestiva y prevenir su desenlace en insuficiencia respiratoria. En este estudio se plantea realizar un seguimiento de la descongestión durante el tratamiento en la sala de urgencias mediante cuantificación de líneas B y datos clínicos. OBJETIVO: Evaluar si existe correlación entre los datos clínicos de IC descompensada con la cantidad de líneas B insonadas al ingreso y durante la evolución. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo observacional y analítico que incluye 11 pacientes que ingresaron al área de urgencias del HGZ 50 manejados con furosemida, evaluando la correlación de los signos y síntomas (disnea, ortopnea, plétora yugular, edema, anasarca, estertores) y los signos vitales con la cantidad de líneas B cuantificadas al ingreso, a las 2 horas y a las 6 u 8 horas del tratamiento. RESULTADOS: Se evaluó mediante ANOVA la asociación entre las variables clínicas y el número de líneas B en los 3 momentos establecidos, encontrando una relación directa entre la tensión arterial sistólica y la cantidad de líneas B, sin diferencia significativa entre las demás variables. Se calculó mediante Wilcoxon la suma de los síntomas la asociación con líneas B, encontrando que hay una asociación de la cantidad de síntomas y la cantidad de líneas B sin diferencia significativa durante las 3 valoraciones. CONCLUSIONES: Se encontró asociación de la presencia de signos y síntomas de insuficiencia cardíaca descompensada con las líneas B, sin diferencia significativa entre las valoraciones realizadas al inicio, a las 2 y a las 6 u 8 horas. Por lo tanto, no hay evidencia estadística que justifique que exista alguna utilidad en realizar valoraciones por ultrasonido repetidas