Correlación de la puntuación de la escala de coma de Glaslow y hallazgos tomográficos con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes que ingresan al servicio de urgencias del Hospital General de Zona número 50 del IMSS de San Luis Potosí, con diagnóstico de TCE

Abstract

En nuestro país el TCE es una de las principales causas de muertes. Se ha documentado que es más frecuente en varones, en edades entre los 15 a 45 años. Este es un problema a nivel mundial, no solo por la elevada tasa de mortalidad, sino también por las lesiones incapacitantes que generan en los pacientes sobrevivientes. Objetivo: Determinar la correlación de la puntuación de la escala de coma de Glasgow y los hallazgos tomográficos con la mortalidad intrahospitalaria. Material y Métodos: estudio prospectivo, observacional, se calculó un tamaño de muestra para poblaciones finitas de 124 pacientes. Con los datos recolectados de las hojas de captura en Excel, se realizó el análisis estadístico con el programa SPSS 20.0, analizando las variables cualitativas mediante la prueba de Fisher, las variables cuantitativas se expresan en medidas de tendencia central y se analizaron mediante chi cuadrada. Resultados: Se documentaron 108 sobrevivientes y 16 muertes. Dentro del grupo de casos que sobreviven, dos pacientes presentan un Glasgow de 3, de los cuales uno con Marshall de IV y otro con lesiones múltiples; 6 casos con Glasgow de 7 puntos, de los cuales presentaron Marshall de II, III, IV, Greene 2, 4b y un caso con lesiones mixtas. Así como 78 casos con Glasgow de 13 puntos, documentando 29 casos con Marshall I, 10 con Marshall II, 2 con Marshall III, 21 con Marshall IV, 6 con Greene 1, 5 con Greene 2 y 5 con lesiones mixtas. Mientras que en el grupo de casos que murieron se encontraron 4 casos con Glasgow de 3 puntos, 2 con Marshall de IV y 2 con lesiones mixtas; 1 paciente con Glasgow de 13 puntos con Marshall IV. Con lo anterior se encuentra relación entre puntuación de coma de Glasgow, hallazgos tomograficos con mortalidad en el grupo de pacientes que Universidad Autónoma de San Luis Potosí Facultad de Medicina Tesis para obtener el Diploma de la Especialidad en Medicina de Urgencias sobrevivien, sin embargo no se encuentra relación en el grupo de pacientes que murieron. Conclusiones: se demostró una alta mortalidad en pacientes con hallazgos tomográficos con lesiones severas, y su relación con la escala de coma de Glasgow