PI: Arritmias cardiacas post reperfusión miocárdica: cuidados de enfermería de alta especialidad

Abstract

RESÚMEN Introducción: El Infarto Agudo al Miocardio con y sin elevación del segmento ST desempeña un rol principal en las causas de morbilidad y mortalidad; estando dentro de su tratamiento a seguir la trombolisis farmacológica y la reperfusión por intervención coronaria percutánea primaria. Estudios mencionan complicaciones posteriores a reperfusión como sangrado, hematomas, re-oclusiones, fallecimiento del paciente, y con mayor incidencia arritmias, definida como una alteración en frecuencia o secuencia de activación del corazón; siendo primordial la prevención, el reconocimiento y actuar temprano ante la presencia de estas complicaciones mediante cuidados de alta especialidad por el profesional en enfermería en cuidado crítico. Objetivo: Desarrollar una guía de cuidados de enfermería de alta especialidad para pacientes con arritmias cardiacas post reperfusión miocárdica a través de la revisión de artículos de investigación. Desarrollo: Las arritmias post reperfusión hacen referencia a aquellos ritmos que se presentan segundos después de haber restaurado el flujo sanguíneo coronario, debido a un episodio de isquemia tipo infarto. Así mismo, se identifican lesiones miocárdicas reversibles e irreversibles; siendo estas últimas aturdimiento miocárdico y arritmias por reperfusión mismas que son el eje central de la presente investigación. Conclusión: La oportuna y constante monitorización hemodinámica del paciente por el profesional de enfermería en cuidado crítico, la identificación de las arrtimias, el proceso fisiopatológico – celular, así como el manejo inicial de las mismas, permitirá y contribuirá a la resolución y tratamiento exitoso de las arritmias cardíacas por reperfusión miocárdica.

Introduction: Acute myocardial infarction with and without ST segment elevation plays a major role in the causes of morbidity al mortality; being within their treatments to follow pharmacological thrombolysis and reperfusion by primary percutaneous coronary intervention. studies mention complications after reperfusion such as bleeding, bruising, re-occusions, patient death, and with a higher incidence arrhythmia, defined as an alteration in the frequency or activation sequence of the heart; prevention, recognition and early action in the presence of these complications through highly specialized care by the nursing professional in critical care are essential. Objective: To develop a highly specialized nursing care guide for patients with cardiac arrhythmias after myocardial reperfusion through the review or research articles. Development: Post-reperfusion arrhythmias refer to those rhythms that occur seconds after restoring coronary blood flow, due to an episode of infarct-like ischemia. In addition to this, reversible and irreversible myocardial lesions are identified; the latter being myocardial stunning and reperfusion arrhythmias, which are the central axis of this investigation. Conclusion: The timely and constant hemodynamic monitoring of the patient by the nursing professional in critical care, the identification of arrhythmias, the pathophysiological-cellular process, as well aa their initial management, will allow and contribute to the resolution and successful treatment of cardiac arrhythmias due to myocardial reperfusion.