Resumen:
El osteosarcoma es el tumor primario más común, siendo el tipo
osteoblástico aquel con mayor prevalencia, se presenta en fémur distal y
tibia proximal como sitios de predilección, actualmente el manejo en estos
pacientes es multidisciplinario, iniciando manejo con quimioterapia
neoadyuvante, posterior a esto es necesaria la cirugía de resección tumoral
y salvamento de extremidad, para lo cual hay múltiples técnicas biológicas
y mecánicas, como el uso de aloinjertos y el uso de endoprótesis, sin
embargo estos tratamientos son un reto en la población pediátrica debido a
múltiples factores como lo son la presencia de centros de osificación, la
discrepancia de miembros resultante con el crecimiento, así como las
secuelas postquirúrgicas funcionales y los múltiples eventos quirúrgicos que
tienden a requerir fallas en los tratamientos.
Dentro de las reconstrucciones biológicas se han reportado la falta de
osteointegración y la falla del procedimiento, siendo esta la mayor
complicación asociada, mientras que en el uso de las endoprótesis
modulares nos enfrentamos a las infecciones y a la discrepancia de
miembros, así como aflojamientos y demás complicaciones propias del
material que pueden conllevar a múltiples cirugías a lo largo de la vida,
razones por las cuáles habrá que tomar decisiones multidisciplinarias para
individualizar y elegir el mejor método para lograr el salvamento de
extremidad en el paciente pediátrico basado en la eficacia clínica
demostrada.
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