Factores asociados a la aparición de infección en heridas avulsivas por la toma de cultivo de la biopsia de tejido, guiado por la fluorescencia bacteriana

Abstract

Introducción: El presente estudio analiza los factores asociados a la infección en heridas avulsivas mediante la toma de biopsia de tejido guiada por fluorescencia bacteriana. Objetivo: Evaluar la eficacia de esta técnica en la detección temprana de infecciones comparada con métodos convencionales y su impacto en el diagnóstico microbiológico y manejo antimicrobiano. Metodología: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico en 40 pacientes con heridas avulsivas atendidos en el Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto". Se tomaron biopsias dirigidas por fluorescencia bacteriana y se realizaron cultivos microbiológicos tradicionales. Se analizaron variables como tipo de bacteria identificada, características clínicas de la herida, tiempo de evolución, tratamiento previo y presencia de comorbilidades como diabetes mellitus y enfermedad vascular periférica. Resultados: Finalmente, los patrones de fluorescencia bacteriana mostraron correlación con el tipo de microorganismo presente en la herida (p<0.001). Se encontró que las infecciones por cocos Gram positivos (Staphylococcus 8se asociaron con fluorescencia verde, mientras que los bacilos Gram negativos (Pseudomonas aeruginosa) mostraron fluorescencia cian y los anaerobios Gram negativos (Escherichia coli) fluorescencia roja. Se encontró que las infecciones por Pseudomonas tienden a ocurrir en pacientes con diabetes mellitus, E. coli mostró una relación clara con obesidad. Mientras que las infecciones por Gram+ (Cocos) en pacientes sin comorbilidades. (p 0.001). De los pacientes con infecciones por E. coli presentan heridas con un área media de 142.2 cm2 pacientes con infecciones por Pseudomonas spp. Tienen heridas con un área media de 31.9 cm² y los pacientes con infecciones por Gram positivos tienen heridas con un área media de 31.0 cm² (p<0.001). Discusión: Estos hallazgos concuerdan con estudios previos que indican que la fluorescencia bacteriana incrementa la sensibilidad en la detección de infecciones, aunque su especificidad aún debe evaluarse. Conclusión: La fluorescencia bacteriana es una herramienta útil para la identificación temprana de infecciones en heridas avulsivas. Su implementación en la práctica clínica podría optimizar el manejo antimicrobiano, reducir el uso innecesario de antibióticos y mejorar la evolución clínica de los pacientes. Se recomienda su integración en protocolos hospitalarios y la realización de estudios multicéntricos para evaluar su impacto en la cicatrización y reducción de complicaciones. PALABRAS CLAVE: Infección en heridas avulsivas, fluorescencia bacteriana, biopsia de tejido, diagnóstico microbiológico, manejo antimicrobiano, detección temprana, cultivo microbiológico, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, heridas crónicas, comorbilidades, diabetes mellitus, enfermedad vascular periférica, cicatrización de heridas.