Triage, herramienta imprescindible en la organización del Servicio de Urgencias del HGZ MF 1 San Luís Potosí, análisis y propuesta de mejora

Abstract

Antecedentes. El triage es un proceso de clasificación y priorización de pacientes en el servicio de urgencias que se sustenta en la gravedad de su condición y la prioridad de atención inmediata. Esta herramienta es esencial para optimizar los recursos, reducir los tiempos de espera y mejorar los resultados del paciente. Sin embargo, la implementación efectiva del triage puede ser desafiante debido a factores como la sobrecarga del servicio, la escasez de personal y la variabilidad en los criterios de quien lo aplica. Objetivo. Analizar el proceso de triage en el servicio de urgencias del HGZ MF1 de San Luis Potosí e identificar áreas de mejora para optimizar la organización y la calidad de la atención. Metodología. Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo en el que se analizaron los registros de enfermos adultos en el servicio de urgencias del HGZ-MF1. Se registró información como la hora de llegada, la categoría de triage asignada (usando la Escala Canadiense de Triage y Urgencia, CTAS), el tiempo hasta la evaluación médica, el tiempo total en urgencias y el destino del paciente (alta, hospitalización, traslado). Los datos se analizaron usando estadística descriptiva y se compararán con los estándares recomendados en el programa SPSS v.26 se efectuaron comparaciones para obtener la significancia estadística. Resultados. Se incluyeron 2,306 registros de atenciones en el Servicio de Urgencias, 44% fueron hombres y 56% mujeres. De acuerdo con el Triage se clasificaron con código verde el 60% de las atenciones al ingreso, amarillo el 22%, azul el 14%, naranja 3% y rojos 1%. Los tiempos entre el arribo del enfermo y el triage y la duración del triage se encontraban dentro de los rangos recomendados para todos los códigos. Sin embargo, los tiempos entre el fin del triage y la consulta y el tiempo total de atención excedieron las metas para los códigos naranja y amarillo. La mortalidad global de los pacientes fue del 2%. La mortalidad fue mayor para códigos amarillos (44%) y naranja (35%) que para código verde (12%) y código azul (0%, p<0.001). El tiempo total de atención de pacientes fallecidos fue de 31±50 min en comparación con 62±89 min en los sobrevivientes (p= 0.044). Conclusión. El triage es una herramienta fundamental para la organización y priorización de la atención en el servicio de urgencias, pero que existen oportunidades de mejora en los tiempos de atención para los pacientes con condiciones urgentes y/o emergentes. Esto es importante porque, los códigos amarillos y naranjas tuvieron las más altas tasas de mortalidad.