Caracterízación de los patrones de Neuroconducción en Pacientes con Síndrome de Guillain-Barré atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”.

Abstract

Introducción: El Síndrome de Guillain Barre (SGB) es un síndrome neurológico caracterizado por una parálisis flácida aguda, que puede condicionar importante incapacidad en el paciente e incluso la muerte. Los estudios neurofisiológicos permiten corroborar el diagnóstico. Además, permite una mejor caracterización de la enfermedad y, tentativamente proporcionar un pronóstico temprano a nuestros pacientes. Objetivo y métodos: el objetivo de este estudio fue caracterizar los subtipos neurofisiológicos obtenidos mediante velocidades de conducción nerviosa (VCN) en pacientes que fueron diagnosticados con SGB en el HRAE IMP. Estudio retrospectivo y descriptivo que incluyó todos los expedientes de los pacientes con este diagnóstico y que cumplieron con los criterios de inclusión en el periodo de enero de 2015 a marzo de 2025. Resultados: se incluyeron 79 expedientes. Predomino el sexo femenino (53.2%) y la mediana de edad al diagnóstico fue de 23 años. Las VCN se realizaron en 43 pacientes y se identificó fenotipo axonal en el 91% de nuestra población. Se documentó antecedente infeccioso en el 67.1% de los pacientes, con ligero predominio por infección de vías áreas superiores con 34.3% vs 32.9% de las infecciones gastrointestinales. El 34.5% requirió VMI, y se otorgo tratamiento especifico en el 88.7% de los casos. El 64.4% de nuestra cohorte presentó algún grado de dependencia para la deambulación entre los 6-12 meses, y la mortalidad fue del 3.2%. En un subanálisis de la población pediátrica se identificó también predominio del fenotipo axonal (92%). El desenlace funcional fue mejor que en el grupo general, el requerimiento de VMI fue menor (13%), y no se registro ninguna muerte. Conclusiones: En esta cohoerte de un hospital de tercer nivel en México identificamos un claro predominio del fenotipo electrofisiológico axonal del SGB, tanto en población adulta como pediátrica. Este fenómeno pudiera guardar cierta relación con el alto porcentaje de antecedente infeccioso identificado, sugiriendo la influencia de factores 2 epidemiológicos y poblacionales específicos. La mortalidad se mantuvo dentro de lo reportado por la literatura, posiblemente aunado a un buen manejo y el acceso oportuno a tratamiento. No obstante, la proporción de discapacidad residual señala la necesidad de fortalecer los programas de rehabilitación.