Determinación de la tasa de complicaciones mecánicas en pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular en el Hospital General De Zona con Medic

Abstract

Las fracturas de fémur proximal vinculan con una morbilidad y mortalidad severas, así como con costos socioeconómicos significativos. El principal inconveniente mecánico asociado con la fijación interna en la fractura trocantérea es la perforación de la cabeza femoral mediante el tornillo de tracción. Existen diversos factores implicados, pero todavía son objeto de controversia. Objetivo: Identificar la tasa de complicaciones mecánicas en pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de la tasa de complicaciones mecánicas registradas en los expedientes de pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular que incluirá a pacientes mayores de 18 años, tratados mediante reducción abierta con fijación interna con sistema DHS o clavo femoral proximal (PFN), en el Hospital General de zona No. 2 Dr. Francisco Padrón Puyou San Luis Potosí, que cumplieron con los criterios de selección, en el período de enero del 2024 a diciembre del 2024. Resultados: Se incluyeron 209 expedientes, predominó el sexo femenino (61.2%) y la edad presentó media 73.7 ± 13.3 años y mediana 75 (P25: 68.5; P75: 83.0), con distribución no normal (Kolmogorov–Smirnov y Shapiro–Wilk, p=0.000). El tipo de fijación fue DHS 52.6% (n=110) y PFN 47.4% (n=99). La tasa global de complicaciones mecánicas fue 24.4% (n=51). La complicación más frecuente fue cut out 20.6% (n=43), seguida de pull out 2.4% (n=5) y cut in 1.4% (n=3). Conclusiones: En pacientes postoperados de fractura extracapsular de cadera en el HGZ No. 2 durante 2024, la frecuencia de complicaciones mecánicas fue 24.4%, con cut out como la complicación predominante, constituyéndose en el principal desenlace mecánico observado. La población estuvo conformada mayoritariamente por mujeres y adultos mayores, y la distribución de implantes (DHS y PFN) fue similar; estos hallazgos respaldan la 2 necesidad de fortalecer estrategias de prevención y vigilancia dirigidas específicamente a la falla tipo cut out.