Resumen:
El parto pretérmino se define como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación
y representa hasta 17.8% de todas las muertes de menores de 5 años. El riesgo de
mortalidad y morbilidad incrementa de acuerdo con el grado de prematuridad y se ha
descrito que neonatos con peso menor a 1500 gramos presentan complicaciones
asociadas al nacimiento pretérmino. El objetivo de nuestra investigación fue comparar
desenlaces perinatales en recién nacidos de 500 - 1800 gramos nacidos por parto VS
cesárea.
Se realizó una cohorte retrospectiva analizando expedientes del Hospital Regional de
Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” de 2019 - 2025 con una muestra inicial de
662 RNPT con edad gestacional menor a 34 semanas de gestación y peso al nacimiento
500 - 1799 gramos. Se seleccionaron 393 RNPT. Posteriormente se eliminaron 19
sujetos de investigación con una muestra final 393 RNPT. De los cuales 112 fueron
nacimientos por parto y 281 nacieron por cesárea.
No hubo diferencias significativas en edad materna, edad gestacional ni peso al
nacimiento entre grupos. Hubo mayor tasa de aplicación de Esquema de maduración
pulmonar (EMP) y aplicación de neuroprotección con Sulfato de Magnesio (MgSO4). en
grupo de cesárea. En nuestros resultados hubo menor tasa de en muerte neonatal
(26.8%) en el grupo de cesárea (26.8 % parto vs 16.5% cesárea, p=0.029). Sin embargo,
este mismo grupo presentó mayor tasa de Enterocolitis necrotizante (ECN) (8.9% parto
vs 19.3% cesárea p=0.032) e ingreso materno a UCIA (0.9% parto vs 6.5% cesárea
p=0.04). Se realizó una curva ROC para establecer un punto de corte de peso para
muerte neonatal. Estableciendo dicho punto en 1023 gramos.
Nuestro proyecto de investigación permite concluir que la vía de nacimiento influye de
forma concluyente en el RNPT con peso al nacimiento menor a 1800 gramos. Además,
se sientan las bases para actualizar los protocolos institucionales de manejo de parto
pretérmino y ofrece una herramienta clínica para mejorar la supervivencia neonatal.
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Acceso Embargado