Instrumento de recolección para el traspaso de paciente en el área de quirófano

Abstract

INTRODUCCIÓN: La transferencia de información clínica en el perioperatorio impacta directamente en la seguridad y continuidad del cuidado. En México, la ausencia de instrumentos estandarizados para el traspaso perioperatorio en enfermería quirúrgica representa una brecha significativa que puede derivar en errores, omisiones y eventos adversos. Según la OMS, están relacionados con errores en comunicación hasta el 70% de los eventos adversos que ocurren en el quirófano. Esta investigación propone el diseño de un instrumento estructurado para estandarizar el proceso de traspaso, basado en modelos internacionales. OBJETIVO: Diseñar una propuesta de un instrumento de recolección para el traspaso de pacientes en el perioperatorio, basado en modelos de comunicación clínica, para mejorar la calidad de la atención de enfermería quirúrgica. MATERIALES Y METODOS: Se realizó una revisión documental del periodo 2021-2025, consultando bases de datos y modelos de comunicación como SAER, ISOBAR, IDEAS e I-PASS. Se realizó el análisis de la información y se elaboró la propuesta del instrumento de trasferencia. RESULTADOS: El instrumento de recolección incluye seis secciones: identificación del paciente y personal, preoperatorio, evaluación del estado actual, acciones realizadas, plan terapéutico y confirmación del traspaso; esta información se recolecta en un instrumento que consta de 190 ítems. CONCLUSIONES: La implementación del instrumento de recolección fortalece la cultura de seguridad, mejora la continuidad del cuidado y puede integrarse en procesos de acreditación hospitalaria y formación profesional. Además, abre líneas de investigación sobre su impacto en indicadores clínicos como la satisfacción del usuario, reducción de eventos adversos y eficiencia operativa.

INTRODUCTION: The transfer of clinical information during the perioperative period directly impacts patient safety and continuity of care. In Mexico, the lack of standardized tools for perioperative handover in surgical nursing represents a significant gap that can lead to errors, omissions, and adverse events. According to the World Health Organization (WHO), up to 70% of adverse events that occur in the operating room are related to communication errors. This study proposes the design of a structured tool to standardize the handover process, based on international models. OBJECTIVE: To design a proposed data collection instrument for perioperative patient handover, grounded in clinical communication models, to improve the quality of surgical nursing care. MATERIALS AND METHODS: A documentary review was conducted covering the period from 2021 to 2025, consulting databases and communication models such as SAER, ISOBAR, IDEAS, and I-PASS. The information was analyzed, and a proposal for a handover instrument was developed. RESULTS: The data collection tool includes six sections: patient and staff identification, preoperative, current condition assessment, interventions performed, therapeutic plan, and handover confirmation. This information is compiled in an instrument consisting of 190 items. CONCLUSIONS: The implementation of the data collection tool strengthens the culture of safety, enhances continuity of care, and can be integrated into hospital accreditation processes and professional training. Furthermore, it opens research pathways regarding its impact on clinical indicators such as user satisfaction, reduction of adverse events, and operational efficiency.