Prevalencia de alto riesgo para diabetes mellitus tipo 2 en personal de enfermería del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónico-degenerativa que debido a la alta prevalencia y las complicaciones macro y microvasculares, se ha convertido en un problema de salud pública. Un gran porcentaje de los pacientes están en edad activa y viven en países de medio o bajos ingresos. En México la prevalencia de la enfermedad ha aumentado los últimos años, y se estima que hasta el 30% de los pacientes desconocen padecer la enfermedad. Es importante la identificación temprana de pacientes con alto riesgo de presentar diabetes mellitus tipo 2 para un diagnóstico oportuno y dar tratamiento adecuado. Hay escalas predictoras de riesgo validadas en distintas poblaciones como la FINDRISC y la de la ADA, recomendadas en las guías de práctica clínica, las cuales son poco utilizadas pero tienen adecuado uso en la práctica clínica diaria. Objetivo principal. Determinar la prevalencia de población en alto riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 mediante la aplicación de las escalas de FINDRISC y ADA en el personal de enfermería del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Metodología. Estudio transversal, analítico. Se incluyó personal de enfermería de 20 a 64 años de edad del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Se aplicaron escalas de riesgo FINDRISC y ADA. Se recabó la siguiente información: edad, sexo, índice de masa corporal, perímetro abdominal, antecedente hipertensión, familiares de primer o segundo grado con diabetes para determinar el riesgo para desarrollar DM2. Análisis estadístico. Se calculó el tamaño de muestra para estudio de prevalencia para poblaciones finitas, obteniendo un tamaño final de 260 sujetos. Se realizó análisis descriptivo. Las variables continuas se analizaron con prueba de Kolmogorov-Smirnov y se describieron con su medida de tendencia central y dispersión según su distribución; las categóricas se describieron con su frecuencia y porcentaje. Se realizó análisis de concordancia para alto riesgo de diabetes entre ambas escalas con prueba de Kappa. Se realizó análisis bivariado para comparar las características de los pacientes con y sin alto riesgo de desarrollo de DM2 por FINDRISC mediante prueba U de Mann-Whitney, o prueba de chi cuadrada según el tipo de variable. Resultados. Se incluyeron 261 sujetos. La edad fue de 44 años y 93% fueron mujeres, el peso fue de 71 kg, el PA 92 cm y el IMC de 28 kg/m2. El antecedente de hipertensión arterial fue de 18.4%, diabetes gestacional 6.1%, antecedentes de familiares en primer grado de 66.3%, en segundo grado de 77.4%, la realización de actividad física en 58.2%, el consumo de frutas y verduras en 34%, y el antecedentes de niveles elevados de glucosa previos en 16.5%. El puntaje por FINDRISC fue de 15 (8) y por ADA de 3 (2). Se encontró que el 51% presentan un puntaje para alto riesgo por FINDRISC y 18% por ADA. La concordancia por índice de kappa fue de 0.27 (IC 0.18 – 0.35). Las variables que se asociaron con alto riesgo de DM2 fueron: edad (p<0.0001), peso (p<0.0001), índice de masa corporal (p<0.0001), perímetro abdominal (p<0.0001), hipertensión arterial (OR 5.2), diabetes gestacional (OR 15.5), antecedentes familiares de diabetes en primer grado (OR 17.4), y alteración previa de glucosa (OR 26.7). Conclusiones. La prevalencia de alto riesgo en personal de enfermería del hospital fue del 51.7% por FINDRISC con un puntaje global de 15. La prevalencia de alto riesgo medida por escala de ADA fue del 18%, y el puntaje global de 3.