Resumen:
El objetivo de este estudio es evaluar la remodelación cardiaca enfocado al tabique
interventricular en hijos de madres diabéticas dependiento del tratamiento farmacologico
con insulina/metformina, metformina y compararlo con un grupo control.
Se llevo acabo un estudio de cohorte prospectivo que incluyo 79 pacientes que iniciaron
control prenatal en el Hospital Central, por criterios de exclusión terminan el estudio 57
pacientes en 2 grupos, 37 pacientes sin diabetes gestacional y 20 con diabetes
gestacional en tratamiento con metformina. A las pacientes se les realizo 2 evaluaciones
ultrasonográficas durante el segundo y tercer trimestre, evaluando la medicion del
tabique interventricular pared libre del ventriculo agregado a la biometría fetal básica. Las
pacientes candidatas a terapia con insulina rechazaron la terapia, por lo que no
continuaron con el control prenatal y se excluyeron del protocolo de investigación.
Se encontró mayor incremento en el grosor del tabique interventricular en pacientes con
diabetes gestacional confirmado mediante CTOG con medición de 49.5 ± 3.7 mm a
diferencia al grupo control de pacientes sanas con 44.8 ± 8.6 mm, lo cual fue
estadísticamente significativo con valor de p 0.02. Durante el ultrasonido estructural, las
pacientes que posteriormente resultaron con diabetes gestacional, mostraron un grosor
en el tabique interventricular de una manera precoz con medición de 34.2 ± 4 y en las
pacientes del grupo control 30.2 ± 4.1 mm con una p >0.001.
La hipertrofia del tabique interventricular se presenta como una herramienta diagnostica
eficaz para detectar, desde el segundo trimestre, a las pacientes con alto riesgo de
desarrollar diabetes gestacional. Se ha observado concordancia y sensibilidad aceptable
mediante este enfoque.
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