Comparación de la mortalidad hospitalaria en pacientes con infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente y Acinetobacter baumannii complex sensible en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social

Abstract

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) representan un problema de salud pública, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) y pacientes inmunocomprometidos. Entre los diversos patógenos responsables de estas infecciones se encuentra Acinetobacter baumannii complex, un patógeno oportunista altamente resistente a los antibióticos, responsable de neumonía asociada a ventilador, infecciones del torrente sanguíneo, urinarias y de heridas. Su capacidad de persistencia en superficies hospitalarias favorece su transmisión y la aparición de brotes nosocomiales. La multirresistencia complica su manejo, siendo impulsada por el uso inadecuado de antibióticos y procedimientos invasivos. Objetivo: Comparar la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente comparado con Acinetobacter baumannii complex sensible. Material y métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se realizará en el Hospital General de Zona No. 50 del estado de San Luis Potosí en un periodo comprendido entre el 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2024 mediante la revisión de expedientes clínicos. Sujetos: El total de pacientes en quienes se documentó infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente y sensible. Resultados: Se incluyeron 91 pacientes, con predominio del sexo masculino (63.7%) y una media de edad de 47.7 ± 17.9 años. El 62.6% presentó infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 30.8% (n=28). Del total de defunciones, el 85.7% ocurrió en pacientes con infección por cepas multidrogorresistentes, observándose una asociación significativa entre multirresistencia y mortalidad intrahospitalaria (p=0.002). el principal sitio de infección fue el pulmonar (57.1%) y el servicio hospitalario con mayor incidencia de casos fue Medicina 6 Interna (36.3%). La ausencia de comorbilidades se asoció con una mayor probabilidad de supervivencia. Conclusiones: La infección por Acinetobacter baumannii complex multidrogorresistente se asocia con un incremento significativo en la mortalidad intrahospitalaria. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer las estrategias de prevención de IAAS, vigilancia microbiológica y uso racional de antimicrobianos.