Factores de riesgo y bacterias asociados a peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal en Hospital General de Zona no. 2 de San Luis Potosí durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024

Abstract

La enfermedad renal crónica representa un importante problema de salud pública a nivel mundial y en México donde representa la quinta causa de muerte. La diálisis peritoneal es una modalidad esencial de tratamiento sustitutivo renal, especialmente en regiones con acceso limitado a hemodiálisis. Sin embargo, la peritonitis continúa siendo su complicación más frecuente y grave, asociándose a alta morbilidad, cambios de modalidad y aumento en la mortalidad. Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo asociados a la aparición de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal, así como los microorganismos más frecuentes. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se realizará en el Hospital General de Zona no. 2 de San Luis Potosí durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024 a través de la revisión de expedientes clínicos. Sujetos: Pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) o diálisis peritoneal automatizada (DPA) que ingresen con el diagnostico de peritonitis. Resultados: Se analizaron 77 pacientes en diálisis peritoneal, con distribución similar por género. La mayoría tenía escolaridad básica (74.1%). En cuanto al estado nutricional, 36.4% presentaba sobrepeso y 18.2% algún grado de obesidad. La hipoalbuminemia fue muy prevalente (96.1%) con predominio de formas moderadas y severas, mientras que la hipocalemia se observó en 23.4% de los pacientes. La modalidad predominante fue DPCA (68.8%). En los cultivos 55.8% no mostró desarrollo, entre los aislamientos positivos 26.0% correspondió a gramnegativos, 16.9% a grampositivos y 1.3% a hongos. Los microorganismos más frecuentes fueron Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus y Serratia marcescens. No se encontraron asociaciones significativas entre modalidad y tipo de microorganismo (p = 0.098). Conclusiones: La alta presencia de hipoalbuminemia, alteraciones electrolíticas y múltiples factores de riesgo en esta cohorte refleja la vulnerabilidad de los pacientes en diálisis peritoneal. Aunque no se encontró asociación significativa entre modalidad y microorganismo, la DPCA concentró la mayoría de los aislamientos, lo que sugiere mayor exposición por la técnica. La ausencia de registros locales sobre peritonitis en San Luis Potosí resalta el valor de este estudio para caracterizar su impacto regional y apoyar estrategias dirigidas a mejorar la educación, el estado nutricional y la vigilancia clínica.