Incidencia de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes ambulatorios con artritis reumatoide en hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, SLP

Abstract

Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las articulaciones, generando inflamación, dolor y, con el tiempo, deterioro del cartílago y el hueso subyacente. Más allá del compromiso articular, la AR produce alteraciones sistémicas relevantes, entre ellas su vínculo con enfermedades cardiovasculares. La disfunción diastólica, que se caracteriza por una alteración en la fase de llenado ventricular izquierdo debido a una relajación inadecuada, constituye una preocupación clínica importante. Esta condición puede progresar a insuficiencia cardíaca, por lo que su identificación oportuna es clave para mejorar el abordaje integral de la enfermedad. Objetivo: Determinar la proporción de pacientes con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo con diagnóstico de artritis reumatoide de larga evolución, así como identificar posibles estrategias de prevención para reducir su incidencia y las complicaciones asociadas. Materiales y métodos: Tipo de estudio: Observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal. Población de estudio: Se incluyeron personas adultas (≥18 años) con diagnóstico confirmado de artritis reumatoide, que acudieron a consulta externa de reumatología en el Hospital General de Zona #2 del IMSS, durante el periodo comprendido entre enero y marzo de 2025. Tamaño de muestra: Se analizaron 92 pacientes, seleccionados mediante el cálculo de incidencia acumulada. Criterios de inclusión: Adultos de 18 años o más con diagnóstico previo de artritis reumatoide, que acudieran al hospital mencionado durante el periodo establecido y aceptaran participar mediante consentimiento informado. Resultados: Los resultados mostraron una alta proporción de disfunción diastólica del 35.9% en pacientes con artritis reumatoide. Se observó asociación estadísticamente significativa con hipertensión, diabetes mellitus y dislipidemia. El grado II fue el más prevalente y se relacionó con edad avanzada y uso prolongado de glucocorticoides. Conclusiones: Este estudio identificó una alta proporción de disfunción diastólica (35.9%) en pacientes con artritis reumatoide sin enfermedad cardiovascular previa conocida, evaluados en un hospital de segundo nivel. La mayoría de los casos correspondieron a 6 grado II, los principales factores asociados fueron hipertensión, diabetes y dislipidemia, además del uso prolongado de glucocorticoides, este estudio destaca la importancia de un tamizaje temprano de disfunción diastólica para prevenir falla cardiaca en aquellos pacientes que presenten factores de riesgo. Palabras clave: artritis reumatoide, disfunción diastólica, factores de riesgo cardiovascular, ecocardiografía, insuficiencia cardiaca.