Prevalencia de hipotiroidismo primario e hipotiroidismo subclínico en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en el hospital general de zona no. 50 del IMSS

Abstract

El hipotiroidismo es una endocrinopatía frecuente en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), especialmente en aquellos en hemodiálisis. Esta disfunción tiroidea puede acentuar la dislipidemia, anemia, disfunción miocárdica, intolerancia al frío y calambres musculares que ya experimentan los pacientes en diálisis. La prevalencia reportada de hipotiroidismo en ERC es variable, debido a diferencias en los criterios diagnósticos, poblaciones estudiadas y métodos de medición de hormonas tiroideas. Además, muchos casos pueden pasar desapercibidos al manifestarse como hipotiroidismo subclínico. Objetivo. Determinar la prevalencia de hipotiroidismo primario e hipotiroidismo subclínico en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis en el Hospital General de Zona No. 50. Metodología. Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional y prospectivo en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en el Hospital General de Zona No. 50 en San Luis Potosí. Tras la aprobación del estudio por los Comités Locales de Ética e Investigación, se invitó a pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis a participar y, en caso de aceptar, firmaron el consentimiento informado. A los pacientes sin diagnóstico de hipotiroidismo clínico o subclínico, así como a aquellos con diagnóstico clínico conocido, se les realizaron mediciones de TSH y T4L. Además, se describió su perfil clínico-demográfico. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva utilizando el programa SPSS versión 26. Se calcularon la prevalencia de hipotiroidismo primario y de hipotiroidismo subclínico. Resultados. Se estudiaron 199 pacientes con enfermedad renal crónica, con una edad media de 51 años y predominio femenino (52.3%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (93.5%) y diabetes mellitus (57.8%). La causa más común de ERC fue de origen desconocido (69.8%), seguida de nefropatía diabética (13.1%).